Что такое грыжи шморля, и как с ними бороться?

Эффективные методы лечения

Как лечить грыжу Шморля? Справиться с заболеванием можно только устранив первопричину появления патологического процесса. В дальнейшем рекомендуется придерживаться профилактических рекомендаций во избежание рецидивов. В большинстве случаев заболевание не требует приёма медикаментов, справиться с дискомфортом помогут гимнастика, массаж, другие физиопроцедуры.

Обратите внимание! Анальгетики, противовоспалительные средства, миорелаксанты, витамины группы В, используются только в крайних случаях, когда другие способы не показали желаемый результат.

Физиотерапевтические процедуры

Терапия грыжи Шморля направлена на восстановление двигательной активности, замедление дегенеративных процессов, устранение мышечных спазмов, восстановление нормального питания мышечной, костной ткани.

Физиопроцедуры показывают наилучшие результаты в борьбе с узелками Шморля:

• лечебный массаж. Манипуляции снимают усталость, купируют болевой синдром, нормализуют кровообращение, благотворно влияют на мышцы спины;
• вытяжение позвоночника. Манипуляции улучшают кровообращение, увеличивают межпозвоночный просвет. Все процедуры проводятся только опытным медиком;
• гирудотерапия. Использование медицинских пиявок способствует запуску кровообращения в поясничной зоне. Пиявки впрыскивают особые вещества, запускающие обменные процессы;
• апитерапия. Используются пчёлы (их укусы в некоторых ситуациях очень полезны для мышц, кровотока);
• акупунктура. В биологически активные точки вводят специальные иглы, что способствует расслаблению мышц, купированию болевого синдрома, улучшению местных обменных процессов;
• плавание, йога, пилатес, другие расслабляющие виды физической активности чаще остальных видов используются в качестве терапии грыжи Шморля.

Гимнастика и упражнения

Упражнения запускают все обменные процессы в организме, укрепляют мышцы спины, иммунитет, положительно влияют на эмоциональное и психологическое состояние пациента. Нагрузку во время лечебной гимнастики контролирует медик. Чрезмерные занятия могут привести к противоположным результатам.

Побороть грыжу Шморля в поясничном отделе, замедлить патологический процесс помогут следующие упражнения:

• лёжа на животе вытяните руки вперёд. Поднимите одновременно левую руку и правую ногу, задержитесь на несколько секунд, поменяйте местами руки и ноги, повторите движение. Рекомендуется выполнить десять кругов манипуляций;
• аналогичное исходное положение, на этот раз одновременно поднимите руки и ноги вверх, задержитесь на пять секунд, расслабьтесь, повторите 5–6 раз;
• лёжа на животе сведите в замок руки на затылке, начните медленно поднимать корпус вверх, ноги при этом должны прилегать к полу. Постарайтесь задержаться в таком положении, как можно дольше;
• лягте на спину, руки положите под ягодицы, медленно поднимайте ровные ноги вверх, под углом в 90 градусов, верните их на место. Повторите 10–15 раз.

Гимнастика не сложная, получить желаемый результат поможет только регулярное выполнение манипуляций. Если тренироваться раз в месяц, то положительного эффекта заметно не будет. Рекомендуемая частота выполнения гимнастики – каждые три дня.

Народные средства и рецепты

Проверенные рецепты народной медицины:

• конский жир. На льняную ткань поместите заранее разогретый конский жир, приложите к области поясницы, укутайте целлофаном, оставьте на ночь. Делайте компресс до полного выздоровления;
• медовый массаж. Проблемную зону предварительно смажьте пихтовым маслом. Затем нанесите в область поясницы смесь из 100 мл мёда, 1 таблетки мумиё, которая раскрошена в столовой ложке воды. Помассируйте больную область, смойте снадобье;
• хвойная ванна. Рекомендуется принимать раз в неделю (в воду добавьте столовую ложку хвойного эфира). Продолжительность процедуры – четверть часа.

Что делать при простреле в пояснице? Узнайте о том, как избавиться от мучительных симптомов.

О причинах и симптомах остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника написано на этой странице.

По адресу https://vse-o-spine.com/bolezni/simptomy/boli-mezhdu-lopatkami.html прочтите о том, почему болит спина в области позвоночника между лопатками и как с этим бороться.

Оперативное вмешательство

Такое решение проблемы при грыже Шморля не показано, операция требуется при появлении осложнений: межпозвоночная грыжа, перелом, в случае если консервативная терапия не показала желаемых результатов (отмечаются постоянные боли пояснице, нарастающая слабость без причины).

Какая диета показана? ↑

При лечении грыжи Шморля в домашних условиях необходимо особую роль уделить правильному и рациональному питанию.

Пациенты, страдающие заболеваниями позвоночника, обычно имеют повышенный вес и малоподвижный образ жизни, способствующий еще большему его увеличению.

Помимо этого. практически все больные испытывают нехватку микроэлементов, минеральных солей и витаминов. Поэтому одно только похудение не решает проблемы.

Полноценное поступление в организм минеральных веществ и витаминов должно продолжаться.

Основными принципами, которых следует придерживаться в подборе питания, являются следующие:

• Снижение лишнего веса, что способствует уменьшению нагрузки на позвоночник;
• Сбалансированное здоровое питание, которое содержит необходимое для костной ткани количество микроэлементов и витаминов;
• Противодействие накапливанию шлаков и токсинов в организме;
• Борьба с потерей кальция;
• Исключение алкоголя и курения.

Таким образом, специальная диета не требуется.

Известно, что состояние костей зависит от многих химических элементов. Недостаток одного из них сказывается на усвоении другого.

В их числе первое место занимает кальций, но не менее важны магний, фосфор, цинк.

Дефицит магния, к примеру, ведет к тому, что кальций начинает откладываться в виде солей в различных органах. А избыток фосфора становится виной того, что кальций образует нерастворимые соединения.

Поэтому для того, чтобы воплотить в жизнь указанные выше принципы, необходимо:

• Уменьшить калорийность употребляемых блюд за счет снижения содержания углеводов в них;
• Предпочитать во всех возможных случаях свежие овощи и фрукты, а также зелень, которые содержат достаточное количество необходимых микроэлементов;
• Хлеб нужно употреблять из муки грубого помола, а макаронные изделия следует выбирать из твердых сортов пшеницы;
• Употреблять нежирную говядину, белое мясо кур и индеек, отказавшись от жирных сортов мяса;
• Ограничить употребление жирных и жареных блюд;
• Постоянно иметь в рационе молочные блюда либо твердые сыры, являющиеся основным источником кальция;
• Регулярно употреблять продукты, содержащие витамины А, D, К, которые улучшают усвоение кальция. К ним относятся яичные желтки, морская рыба, сливочное масло;
• Принять меры, предотвращающие потерю кальция. Для этого исключить употребление кофе, газированных напитков и алкоголя, которые способствуют усиленному выделению этого ценного элемента из организма;
• Есть понемногу, но часто, до 4-5 раз в день;
• Соблюдать питьевой режим, заключающийся в ежедневном употреблении 2 л чистой воды.

Полноценное, но умеренное питание, богатое микроэлементами и витаминами, поможет уменьшить нагрузку на позвоночник, укрепить кости и предотвратит развитие серьезных заболеваний, предвестником которых является грыжа Шморля.

Таким образом, грыжа Шморля, представляющая собой целый комплекс дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках, успешно лечится народными методами.

Последовательное и целенаправленное народное лечение этого состояния позволит избежать в дальнейшем более серьезных проблем с позвоночником.

Видео: питание при болезнях позвоночника

Источник статьи: http://proinfospine.ru/lechenie-gryzhi-shmorlya-v-domashnih-usloviyah-narodnye-sredstva-dieta-lekarstva.html

Лечение народными средствами ↑

Народное лечение грыжи Шморля состоит в сочетании всевозможных компрессов и растираний на основе лекарственных трав с лечебным массажем и гимнастикой.

Именно по этой причине лечиться она преимущественно дома и очень целесообразным является применение народных методов, которые не обладают побочными эффектами.

Целью применяемых целительских способов является:

• Устранение болевого синдрома и мышечных спазмов;
• Повышение гибкости позвоночного столба;
• Нормализация обмена веществ в костных тканях;
• Улучшение кровообращения в мышцах спины.

Среди наиболее популярных народных средств можно назвать следующие:

• Хвойные ванны;
• Компрессы из спиртовых настоек каштана и одуванчика;
• Компрессы из кашицы тертого сырого картофеля и хрена;
• Растирания из эфирных масел;
• Гирудотерапию;
• Апитерапию.

Весь процесс должен быть обязательно согласован с лечащим врачом, поскольку лечение позвоночника всегда требует индивидуального подхода.

К тому же, некоторые средства могут вызывать аллергические реакции или быть несовместимыми друг с другом.

При лечении можно воспользоваться также такими народными рецептами:

• Настойка из цветков картофеля. Наполнить банку картофельным цветом, залить водкой или спиртом, настоять неделю в темном прохладном месте. Использовать данную настойку для компрессов и растираний, ни в коем случае не употребляя внутрь, поскольку она ядовита. Картофельные ростки нарезать и заполнить ими половину объема посуды. Доверху залить спиртом или водкой, неделю настаивать. Применять для растираний.
• Компресс из льняного жира. На кусочек льняной ткани нанести подогретый конский жир, наложить на больное место, прикрыть целлофаном и зафиксировать пластырем. Держать компресс в течение двух дней.
• Настойка из сабельника. Залить траву сабельника в количестве 300 г половиной литра водки, настоять 3 недели, принимать по столовой ложке трижды в день.
• Растирка из уксуса. Больной участок натереть камфорным маслом, затем на него наложить марлю, смоченную в яблочном уксусе, укутать и держать в течение получаса.
• Выполнять медовый массаж. Для этого предварительно натереть проблемное место пихтовым маслом, затем нанести на него раствор 1 таблетки мумие в 100 г меда.Массаж выполняется похлопывающими движениями. По окончании втереть в больное место мазь Финалгон и тепло укутать. Курс лечения составляет 1 месяц.

Лечение такими способами желательно проводить комплексно, прием сабельника внутрь должен дополняться, например, приемом теплых хвойных ванн с последующим медовым массажем.

Важно при этом следить за общим самочувствием, поскольку тепловые процедуры могут быть причиной повышения АД, аритмии и болей в сердце

При первых же признаках ухудшения состояния следует уменьшить количество процедур и продолжительность их проведения.

Проверенным давним народным средством, избавляющим от многих проблем с позвоночником, является апитерапия, т.е. лечение с помощью пчелиных укусов.

Применять его можно только при отсутствии аллергии на пчелиный яд и продукты пчеловодства.

Народное лечение можно осуществлять также, используя сильные противовоспалительные свойства некоторых растений:

• Компрессы с применением лопуха. Для их выполнения листья лопуха моют и секут ножом, затем просто привязывают к пораженному месту на ночь.
• Растирка из листьев березы. Для ее приготовления трехлитровую банку заполняют листьями березы, заливают кукурузным маслом, которое берется в количестве 1 л. Банка плотно закрывается капроновой крышкой и убирается в темное место, например, внутрь шкафа. Полученный настой следует втирать в спину несколько раз в день.
• Компресс из тертого чеснока. Чтобы сделать такой компресс, нужно 300 г чеснока пропустить через мясорубку, добавить 150 г спирта и настоять в течение 10 дней в темном месте. Полученную кашицу наложить на область грыжи, завернуть пленкой, укутать теплой тканью и держать 40-60 минут. Выполнять через день. При хорошем состоянии сердечно-сосудистой системы такой компресс можно чередовать со скипидарными ваннами.

Большинство этих процедур имеет целью снять воспалительные явления в зоне грыжи Шморля, улучшить кровоснабжение больного участка и его питание.

Такого эффекта удается достичь без особых сложностей. Но лечение данного заболевания считается совершенно невозможным без лечебной гимнастики.

Лечение болезни

При грыже пациенту назначается комплексная терапия с применением медикаментозных препаратов, физиотерапевтических процедур, народных средств, санаторно-курортного лечения. Если при использовании всех вышеперечисленных методов наблюдается прогрессирование заболевания в течение нескольких лет, то это требует проведения хирургического вмешательства.

Назначение медикаментозных препаратов осуществляется в соответствии с особенностями протекания патологии. Если у пациента наблюдается частая головная боль и снижается концентрация внимания, то ему рекомендован прием:

• Трентала. Пациент должен принимать лекарство трижды в сутки по одной таблетке.
• Церебролизина. Производится в виде раствора, который вводится внутривенно.
• Дипиридамола. Рекомендован пероральный прием 1 таблетке один раз в день.
• Мексидола. Препарат вводится в виде внутримышечных инъекций один раз в день.
• Луцетама. Больным назначают прием медикамента один раз в сутки по 1 таблетке.

Если возникает болезненность в области шеи, а шейные мышцы чрезмерно напрягаются, то рекомендуется прием соответствующих лекарств. С их помощью устраняется онемение и нарушение подвижности в верхних конечностях. Пациентам рекомендуется применение:

• Мидокалма. Внутримышечно рекомендуется вводить по 1 миллилитру лекарства 2 раза в сутки.
• Нейромидина. Пациентам нужно вводить по 2 миллилитра препарата один раз в день.
• Ревмоксикама. Специалисты советуют внутримышечное введение 1,5 миллилитров средства раз в день.

Для того чтобы обеспечить высокую эффективность медикаментозных препаратов рекомендовано проводить лечение с параллельным использованием физиотерапевтических процедур. Пациентам назначают:

• Точечный массаж. Эта методика разработана специалистами восточной медицины. С ее помощью обеспечивается восстановление нормальной работоспособности позвоночника. Действие лечения направляется на расслабление мышц и улучшение кровообращения в области поражения.
• Иглоукалывание. Заключается методика во введении игл в пораженную область и другие акупунктурные точки на теле человека. С ее применением обеспечивается восстановление кровообращения и утраченных функций шеи.
• ПРП-терапия. Это инновационная методика, с помощью которой стимулируются регенерационные процессы. В период ее применения восстанавливаются функции опорно-двигательного аппарата.
• Фармакопунктура. Метод заключается в том, что в биоактивные точки вводятся медицинские препараты.
• Фитотерапия. Применяются фитопрепараты, которые воздействуют на область возникновения грыжи.
• Массаж. Проводится манипуляция должна высококвалифицированным специалистом, что обеспечит восстановление кровообращения. Терапия этим способом должна проводиться курсом, который состоит из 14-16 сеансов.
• Грязелечение. На шейно-воротниковую область накладываются грязевые аппликации. Лечение состоит из 10-14 сеансов.
• Подводное вытяжение позвоночного столба. Проводится манипуляция в стационарных условиях. Она состоит из 10 сеансов.

При грыже рекомендовано проводить санаторно-курортное лечение в зонах хвойного леса или минерального источника. В санатории человеку рекомендуется отдыхать в осеннее или весеннее время.

При неэффективности консервативной терапии рекомендуется проведение хирургического вмешательства. При операции удаляется поврежденный диск. Разрушившийся позвонок укрепляется с применением металлоконструкций. Недостатком хирургического вмешательства является то, что сегмент позвоночника в шейном отделе обездвиживается.

Для ускорения восстановительного периода после хирургического вмешательства рекомендуется применение средств народной медицины. На пораженную область рекомендуется наносить мазь, которая готовится на основе отвара шишек хмеля. Его смешивают с вазелином и наносят средство на область поражения в вечернее время.

Можно приготовить лекарство на основе 4 частей черной редьки, 2 частей меда и 1 части водки. В полученном средстве смачивается кусочек ткани и прикладывается к месту поражения на ночь. Лечение грыжи шморля должно быть комплексным и разрабатываться доктором в соответствии со степенью тяжести патологии и индивидуальными особенностями пациента.

Специфика лечения

Такая патология не угрожает здоровью и жизни человека. Однако начинать терапию все же необходимо, чтобы не допустить межпозвонковой грыжи и протрузии. Больному обычно не требуется хирургического вмешательства. Необходимо наблюдаться у вертебролога или травматолога.

Вылечить такое заболевание можно, воздействуя на основное заболевание. При синдроме Шейермана-Мау необходимо интенсивное лечение именно этого синдрома. При травме позвонка необходимо принимать средства для укрепления опорно-двигательного аппарата. Это могут быть медикаменты с витамином Д. Хорошо зарекомендовали себя такие средства, как Кальцитонин, Алостин. Прием таких препаратов сочетается с другими медикаментами для укрепления ткани позвоночника.

Большинство таких препаратов назначается для пациентов после 18-летнего возраста. Как лечить грыжу Шморля у младших пациентов? Эффективное воздействие на молодой организм имеет рыбий жир. Сейчас вовсе не обязательно пить его в чистом виде. Существуют капсулы, которые ограждают человека от неприятного вкуса лекарства.

Для устранения болевых ощущений назначаются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные лекарства. Последние могут эффективно остановить интенсивный воспалительный процесс.

Применение любых препаратов для укрепления костной и мышечной ткани обычно хорошо воздействует на пораженные органы. Однако ряд лекарств может отрицательно сказываться на состоянии почек и особенно связок. Возможна даже кальцинация связок, что отрицательно сказывается на двигательной активности человека.

Насколько эффективно лечение при грыже Шморля?

Существующие на сегодняшний день методы лечения грыжи Шморля считаются достаточно высокоэффективными при любой степени выраженности данной патологии. Однако следует отметить, что далеко не все подобные грыжи нуждаются в лечении.

При легких грыжах Шморля, выявленных, как правило, во время простой рентгенографии или томографии позвоночного столба, лечение не требуется, а болевой синдром даже если и присутствует, то связан он не с грыжей. Лечение в данном случае подразумевает скорее ряд профилактических мер, направленных на противодействие увеличению грыжи. В число вышеупомянутых мер входит избегание нагрузок, поддержание оптимального веса тела, регулярное наблюдение у врача и выполнение контрольных снимков. Критерием эффективности подобной профилактики является отсутствие роста грыжи Шморля на протяжении времени, которое можно проследить по результатам повторных рентгенограмм позвоночного столба. Кроме того, если грыжа остановила свой рост, то вокруг нее образуется зона более плотной кости, обнаружение на рентгенограмме которой также является благоприятным признаком.

При средних размерах грыжи болевой синдром также в большинстве своем отсутствует, однако изредка встречаются случаи, когда именно грыжа Шморля является причиной болей в спине. Как правило, эти случаи связаны с, так называемыми вторичными грыжами на фоне онкологических заболеваний и остеопороза. Лечение, в первую очередь, направлено на борьбу с основным заболеванием. Параллельно, если не имеется противопоказаний, применяются средства и методы лечения, направленные на устранение болевого синдрома (массаж, лечебная физкультура, физиопроцедуры). Эффективность такого лечения зависит от многих факторов – выбранных методов лечения, запущенности заболевания, сопутствующих патологий возраста и дисциплинированности больного. Однако в целом такое лечение обычно приводит к устранению болей на определенный период, длительность которого также может значительно варьировать.

При массивных грыжах Шморля, когда грыжевой узел занимает основную часть тела позвонка, болевой синдром, как это ни странно, в большинстве случаев отсутствует. Тем не менее, его встречаемость значительно выше, чем при грыжах небольшого и среднего размера. Первичные грыжи Шморля, как правило, безболезненны. Вторичные же грыжи (возникшие на фоне сопутствующих патологий) чаще вызывают боль. Лечение в данном случае является комбинированным. Медикаментозно, насколько возможно, укрепляют остаточную костную ткань тела позвонка и уменьшают интенсивность болевого синдрома. При необходимости производят хирургическое укрепление поврежденного позвонка. Однако следует отметить, что данный тип операций достаточно сложен технически и поэтому чреват серьезными осложнениями. Решение о его возможности и целесообразности выносится консилиумом врачей, в состав которого входит нейрохирург, невролог, онколог, терапевт, ревматолог и другие специалисты. Успешно проведенная операция, как правило, в значительной мере устраняет болевой синдром.

Общие правила и эффективные методы лечения

В зависимости от особенностей течения патологии, наличия сопутствующих заболеваний, медик выбирает схему лечения индивидуально. Нарушение функциональности позвоночника в грудном отделе не наблюдается, поэтому основной задачей медиков является предупреждение развития деформирующего процесса. При грыже Шморля в грудной области используют множество способов лечения, эффективен комплексный подход, ответственное выполнение указаний врачей самим пациентом.

Медикаментозные препараты

При грыже Шморля медики часто пописывают следующие группы препаратов:

НПВС. Средства вводят посредством инъекций или применяют пероральные формы медикаментов

Очень важно соблюдать дозировку и не принимать НПВС длительными курсами. Лекарственные продукты отлично справляются с воспалительным процессом, купируют болевой синдром

Эффективные препараты: Мовалис, Диклофенак, Ибупрофен, Целекоксиб и другие; ослабленному организму требуется поддержка, поэтому пациенту прописывают поливитаминные препараты, включающие витамины группы В (Мильгамма, Тригамма, Нейромультивит, Неуробекс Нео);
миорелаксанты. Отлично справляются с мышечным спазмом, что позволяет избавиться от болевого синдрома. Препараты: Мидокалм, Баклосан, Баклофен, Тизанидин, Сирдалуд;
хондропротекторы. (Хондроксид, Терафлекс Адванс, Дона, Артра, Структум, хондроитин с глюкозамином). Включают вещества, запускающие регенерацию тканей, увеличивают количество суставной жидкости, предупреждают разрушение суставов. Хондропротекторы принимают длительными курсами для получения стойкого терапевтического эффекта.

Физиотерапевтические процедуры

Данный вид лечения часто используется в отношении патологий костно-мышечной ткани, грыжа Шморля не исключение. В каждом конкретном случае имеются противопоказания к проведению манипуляций, перед началом терапии проконсультируйтесь с врачом.

Действенные лечебные процедуры:

• массаж. Способствует расслаблению мышц, запускает кровообращение, положительно влияет на патологический процесс. Курс лечения состоит из двадцати процедур, которые выполняются ежедневно опытным специалистом;
• иглоукалывание. Введение игл в биологически активные точки позволяет снизить болевые ощущения, увеличить приток крови к поражённым позвонкам, что ускоряет процесс регенерации тканей. Манипуляции должны проводиться подготовленным человеком, курс лечения составляет пятнадцать процедур;
• электрофорез с применением медикаментов. Процедура позволяет ввести лекарства непосредственно в очаг патологического процесса, что позволяет уменьшить дозу пероральных НПВС.

Упражнения и гимнастика

Целью ЛФК является укрепление мышечного корсета в области поражённых позвонков. Только при правильном распределении нагрузки на позвоночник можно добиться стойкого терапевтического эффекта.

При грыже Шморля в грудном отделе используют следующие упражнения:

• лягте на пол, руки заведите за голову. На вдохе поднимите корпус, постарайтесь не отрывать ноги от пола. На выдохе вернитесь обратно, повторите манипуляции до двадцати раз;
• встаньте на четвереньки, прогните спину, находясь в положении «мостик», задержитесь на несколько секунд. Выполните минимум пять раз;
• сядьте на пол, согните ноги в коленях, обхватите их руками. Прогните спину вперёд и назад. Выполните упражнение максимальное количество раз.

ЛФК должна приносить облегчение, если появляются неприятные ощущения, обратитесь к доктору. Медик порекомендует подходящий терапевтический курс.

Может ли грыжа Шморля вызывать боль?

Не все грыжи Шморля могут являться причиной боли в пояснице и/или ноге. Тем не менее, для того, чтобы быть в состоянии поддерживать структурную целостность диска и позвонков, замыкательные пластины не должны быть повреждены. То же самое можно сказать и об обычной межпозвонковой грыже, при которой материал пульпозного ядра выдавливается в позвоночный канал через трещину во внешней оболочке диска. Не все межпозвонковые грыжи вызывают боль. Они могут не оказывать никакого давления на нерв или другие чувствительные структуры, однако повреждение той или иной степени все равно имеет место.

При грыже Шморля, когда повреждается замыкательная пластина, часть материала пульпозного ядра диска продавливается через кость. Это похоже на хождение по замершему пруду, когда Ваш каблук продавливает лед и наружу начинает сочиться вода. Как правило, светлая область вокруг грыжи Шморля — это воспаление кости, которое зачастую указывает на недавнюю травму. Такое состояние болезненно. При этом боль ощущается как бы в глубине поясницы и не иррадиирует в ногу, как при обычной грыже. Боль может сохраняться несколько лет. В конечном счете, она затухает.

Такова наиболее популярная и здравая линия рассуждений. Тем не менее, некоторые исследования указывают на то, что механизмы возникновения грыжи Шморля могут быть более сложными.

Существуют исследования, которые указывают на то, что некоторые грыжи Шморля способны вызывать сильную боль, влияющую на повседневную активность и качество жизни пациента.

Повреждение замыкательной пластины может стать причиной усиления нагрузки на внешнюю оболочку диска и, таким образом, вызвать ряд механических и биохимических изменений, который приведут к развитию грыжи диска и хронической боли в пояснице.

Если при грыже Шморля сначала речь шла о хронической боли без признаков воспаления, а затем начался воспалительный процесс и изменения замыкательных пластин по типу Модик в месте расположения грыжи в сочетании с образованием типичной межпозвонковой грыжи на этом уровне, скорее всего, речь идет об инфекции межпозвонкового диска. При повреждении замыкательной пластины и попадания межпозвонкового диска в кость позвонка диск становится уязвим для инфекции, которая может привести к стремительно прогрессирующей дегенерации.

Даже в отсутствие инфекции внутренняя часть диска, контактируя с кровоснабжением внутри кости, может вызвать выраженный иммунный ответ, что приведет к высоким показателем содержания провоспалительных белков (цитокинов) и, как следствие, сильной боли, которая, как правило, усугубляется по утрам, затихает к полудню, затем снова усугубляется после полудня и сильнее всего ощущается по ночами. Если грыжа Шморля сама по себе не болезненна, она может вызывать симптомы, если пульпозное ядро диска уходит глубже в костный мозг. Когда материал ядра диска соприкасается с кровью, воспалительная иммунная реакция может привести к боли и дальнейшим структурным повреждениям, как позвонков, так и диска.

Судя по всему, существует определенный паттерн, указывающий на определенную подгруппу грыж Шморля, которые могут вызывать боль. Это грыжи, которые можно увидеть только с помощью МРТ и вызывающие изменения кости по типу Модик 1, что указывает на активный патологический процесс. Если такое происходит, существует большая вероятность, что грыжа Шморля сама по себе является причиной боли. Она может быть не основной причиной, поскольку зачастую такие находки сочетаются с межпозвонковыми грыжами или дегенерацией межпозвонковых дисков, которые могут вызывать боль, в т.ч. иррадиирующую в ногу, а также изменения по типу Модик в кости в других областях, не там, где находится грыжа Шморля. Тем не менее, грыжа Шморля сама по себе также может вызывать боль.