Какие первые признаки инсульта у женщин

Первые признаки

Признаки инсульта всегда возникают резко. Не бывает такого, что у человека в течение дня развивается головная боль, постепенно появляется головокружение. Апоплексический удар хватает сразу, единственное, что о нём может заранее предупредить, это предвестники инсульта.

Иногда симптомы инсульта могут наблюдать посторонние люди, например, обычные прохожие. Такое бывает, что они видят человека на улице, которому становится плохо. Им полезно будет знать первые признаки инсульта, потому что у них будут все шансы спасти гражданина и сделать доброе дело. Не нужно оставаться безучастными и проходить мимо пациента. Если кому-то плохо, тогда следует обязательно помочь.

Семь признаков надвигающегося инсульта:

• Внезапно пропало зрение. Человек может просто стоять или сидеть, и тут вдруг у него темнеет в глазах. Такое говорит о том, что могло нарушиться кровообращение.
• Проблемы с координацией. Гражданин может шататься, падать и не мочь встать.
• Ослабление рук и ног. Часто ухудшается работа только одной стороны, потому как повреждается правое или левое полушарие. Из-за этого человеку сложно поднять и удержать руку либо подвигать ногой.
• Понижение чувствительности. Кожа становится бесчувственной, можно не ощущать прикосновений. Симптомы инсульта также включают в себя то, что человек может не чувствовать боль на поражённой стороне.
• Утрата речевой функции. Человеку может быть тяжело разговаривать либо понимать речь.
• Нарастание вышеуказанных приступов. Хоть инсульт головного мозга и появляется неожиданно, но часто его проявления со временем только усиливаются.
• Головокружение и рвота. В таких ситуациях можно заподозрить инсульт, если имеются вышеописанные проявления болезни.

Когда люди замечают первые признаки инсульта, они должны сразу вызвать скорую помощь. Не стоит ожидать, пока человеку станет ещё хуже. Даже если он отказывается от врачей, то это можно объяснить его неадекватным состоянием и тем, что он не осознаёт ситуацию. В любом случае медики должны проверить человека, чтобы можно было точно посудить о его состоянии.

Виды

Различают 2 вида инсультов — ишемический и геморрагический.

В первом случае нарушается доступ крови из-за блокировки сосудов тромбом, холестериновой бляшкой или вследствие сужения просвета.

Во втором происходит разрыв артерии, образуется гематома, которая сдавливает окружающие ткани, и работа их нарушается.

У людей преклонного возраста риск возникновения острого состояния выше, чем у молодых. Этому способствуют различные сопутствующие заболевания сердца, сосудов, нарушения обмена веществ.

Ишемический инсульт

Предшественником (от латинского слова «удар») является транзиторная ишемическая атака. Это синдром, который наступает вследствие частичной закупорки сосудов и ограничивающий приток крови к мозгу. Нарушения чаще всего происходят в сонной артерии или сосудах мозга, возникает отек околососудистых тканей. Небольшие тромбы рассасываются, кровообращение восстанавливается, и человек опять чувствует себя хорошо.

Если тромб большого диаметра и полностью перекрывает кровоток, развивается ишемический инсульт, последствия которого предсказать нельзя. Это более распространенный тип мозгового нарушения, развивающийся в 80 % случаев.

Поражаться могут участки сонной артерии, передней, задней или средней артерий, позвоночные сосуды. В отличие от , при ишемическом не происходит излияния крови в ткани мозга. Давление при инсульте повышено, пульс учащен, потливость увеличена, глотание затруднено.

При повторном инсульте достаточно незначительного повышения артериального давления, чтобы процесс перешел в острую стадию.

Ишемический инсульт бывает нескольких видов:

• Острый, проходящий в 5 этапов. Симптоматика постепенно снижается, если медицинская помощь оказана вовремя. Заканчивается восстановительным периодом.
• Атеротромботический. Происходит при закупорке сосудов тромбами или холестериновыми бляшками. Становится причиной односторонней слепоты. Данный вид может спровоцировать второй инсульт, если не лечить болезнь и не следовать диете.
• Кардиоэмболический. Характерен для пациентов, перенесших операции на сердце или имеющих пороки развития клапанов, может проходить параллельно инфаркту миокарда.
• Гемодинамический. Может возникнуть при высоком артериальном давлении. Есть риск разрыва сосудов. Паралич конечностей возникает на противоположной стороне тела. Если разрыв происходит в центральной части, возможен полный паралич.
  5. Лакунарный. Является следствием постоянных скачков давления. Выявить поражения мозга можно только после детальной диагностики.

Нарушение кровообращения в лобной части приводит:

• к утрате самосознания;
• неспособности контролировать свои действия;
• отсутствию памяти, мышления, воли;
• нарушениям речи и координации движений.

Последствия проявляются по абулическому или расторможенному типу. Человек становится либо вялым и апатичным, либо агрессивным и непредсказуемым.

Геморрагический инсульт

Происходит реже — в 8 % случаев. Но последствия тяжелые: 50 % людей умирают, 80 % становятся инвалидами.

Проявляется состояние местными и общими симптомами:

• головная боль;
• изменения артикуляции;
• рвота;
• частичный паралич мышц лица, конечностей;
• светобоязнь.

Если человек с признаками инсульта находится в бессознательном состоянии, нельзя пытаться вернуть его в сознание. Нужно срочно вызвать бригаду врачей и доставить пациента в медицинское учреждение.

Виды геморрагического инсульта:

• субарахноидальный — поражается подпаутинное пространство;
• субдуральный — между костями черепа и твердой оболочкой мозга;
• экстрадуральный — скопление крови между твердой оболочкой и внутренней поверхностью;
• внутрижелудочковый — гематома внутри желудочков;
• паренхиматозный — кровоизлияние в вещество мозга;
• смешанный — наличие нескольких видов одновременно.

Самыми тяжелыми являются паренхиматозные кровоизлияния и субдуральные гематомы со смещением оболочек.

Что такое инсульт?

Инсульт – это нарушение кровоснабжения головного мозга. В переводе с латинского означает «удар». В классической художественной литературе часто встречается устаревшее понятие – «апоплексический удар» («апоплексия» — «паралич» с древнегреческого).

Клетки и ткани головного мозга, как и другие органы человека, для нормального функционирования нуждаются в постоянном снабжении кислородом и питательными веществами, которое обеспечивается циркуляцией крови (кровотоком) по артериям. При прекращении такого снабжения клетки отмирают.

Так как речь идет об одном из самых жизненно-важных органов человека – головном мозге, инсульты часто приводят к стойким нарушениям здоровья или к смерти.

К инсультам относят:

• инфаркты головного мозга (ишемические инсульты) – нарушения мозгового кровообращения и повреждение (размягчение) тканей мозга с нарушением их функций из-за прекращения или затруднения кровоснабжения;
• внутримозговые кровоизлияния – кровоизлияния, вызванные разрывом стенок церебральных сосудов;
• субарахноидальные кровоизлияния – кровоизлияния в субарахноидальное (полость между мягкой и паутинной оболочками головного мозга) пространство. Обычно происходит спонтанно в результате черепно-мозговой травмы или из-за разрыва артериальной аневризмы.

По количеству смертельных исходов инсульты (и другие заболевания сосудов головного мозга) занимают второе место после заболеваний сердца (ИБС). Наиболее подвержены инсультам мужчины, но случаются инсульты и у женщин и даже у детей.

Стоит ли рисковать

Медики предупреждают, что есть конкретные причины инсульта и факторы риска. Исключив их, можно серьезно снизить вероятность столь тяжелых последствий.

К факторам риска относят:

Курение, алкоголь. Они очень часто становятся причиной развития инсульта. Особенно вредно принимать алкоголь и курить пожилым людям. Никотин и этанол в разы увеличивают вероятность заболеваний сосудов, инсульта. Алкоголь также приводит к набору лишнего веса.
Высокий уровень холестерина. Нужно постоянно отслеживать его уровень в крови. Высокий холестерин – прямой путь к проблемам с сосудами

Важно, чтобы в рационе не было слишком жирных продуктов. Питаться нужно регулярно, полезно кушать много зелени, овощей, фруктов

Такие продукты не дают образовываться холестериновым бляшкам на стенках сосудов.
Использование некоторых лекарств. Есть медицинские препараты, которые могут косвенно спровоцировать болезни крови, сердца, инсульт. Например, в оральных контрацептивах есть эстрогены. Их длительное применение вредно для сосудов, они могут менять состав крови. Если женщина при этом еще и курит, или у нее повышенное давление, она максимально приближается к вероятности появления проблем с сосудами.
Артериальная гипертония. Ее можно назвать самой частой причиной инсультов. Особенно опасно, если она дополняет какой-либо из перечисленных факторов. Гипертония часто наблюдается в пожилом возрасте. От нее также страдают беременные и те женщины, которые применяют оральные контрацептивы. Сосуды нашего мозга устроены так, что могут выдерживать высокое давление. Если же это случается часто, они растягиваются и становятся слишком тонкими. В разы возрастает риск разрыва.
Заболевания сердца. Они ведут к тому, что нарушается сердечный ритм. Это прямой путь к образованию тромбов.
Гиподинамия. В современном обществе нет надобности подолгу ходить в поисках пропитания или гнаться за добычей. Современный человек предельно обленился. Он ведет преимущественно сидячий образ жизни. Нередко на работе мы принимаем сидячую позу утром и не меняем ее до вечера. Исключение – недолгий перерыв на обед. Перекусив не вполне полезными продуктами, мы вновь возвращаемся в сидячее положение. А ведь именно сидячая поза является наименее естественной. При этом замедляется ток крови, отдельные области мозга получают минимум кислорода, сдавливаются нервные окончания. Врачи рекомендуют не лениться, и насыщать свою ежедневную деятельность физическими нагрузками. Даже полчаса прогулки на воздухе могут кардинально изменить ситуацию. Сосуды придут в тонус, разгонится кровь, ткани мозга и других органов получат жизненно важный кислород. Уровень сахара в крови снижается вследствие физических нагрузок, ведь мышцам требуется усиленное питание. Очень полезно делать утром хоть небольшую зарядку. Пусть это будут несложные упражнения, но организм сразу стабилизирует свое состояние, нормализуется давление.
Диабет. При сахарном диабете сильно страдают именно сосуды. Они быстро растягиваются, истончаются, меняется структура их стенок.
Проблемы со свертываемостью крови. Они могут появиться, если кровь поменяет свой состав. Она может стать более густой, а может стать ненормально жидкой. При загустении образуются тромбы. Они способны закупорить даже крупные сосуды.
Аневризмы сосудов мозга. Это патологические образования на стенках сосудов. По форме они напоминают небольшой мешочек. У таких образований очень тонкие стенки, они быстро растут. Это приводит к неминуемому разрыву и геморрагическому типу инсульта.
Лишний вес. Даже если нет других факторов риска, лишний вес может привести к инсульту. Чем он выше, тем больше вероятность столь опасного осложнения. Из-за чрезмерного веса моментально подскакивает артериальное давление, повышается риск развития диабета, происходит чрезмерная нагрузка на мышцу сердца.
Психическое состояние. Крайне вредны для организма стрессы, перенапряжение, депрессия, нервные нагрузки. Все это ведет к истощению, скачкам давления, спазмам сосудов. Особенно опасен стресс для тех, кто ранее уже перенес инсульт. Повторный будет намного тяжелее переноситься ослабленным организмом.

Признаки инсульта

Акцентируем Ваше внимание на том, что симптоматика острого инсульта у одних пациентов может развиваться в течение суток, тогда как у других – нескольких часов. Чаще всего приступ начинается с острой и сдавливающей головной боли, развивающейся без причин

Чаще всего приступ начинается с острой и сдавливающей головной боли, развивающейся без причин.

Появляется неожиданная слабость, при которой тяжело дается любое движение.

У пациента отмечается головокружение, которое может сопровождаться тошнотой и рвотой.

Нарушается координация движений, из-за чего пострадавший не в состоянии передвигаться и даже сидеть.

Наблюдается потеря памяти.

Ухудшаются слух и зрение.

Кроме того, выделяют нетипичные предвестники инсульта:

• Учащенное сердцебиение.
• Одышку, появляющуюся при незначительных нагрузках и даже в состоянии покоя.
• Разлитую боль в правой либо левой части тела.
• Нарушения психики: дезориентация в пространстве и расстройство сознания.

Перейдем к основным признакам инсульта, при появлении которых необходимо незамедлительно госпитализировать больного!

Улыбка при инсульте

Попросите пострадавшего улыбнуться.

При инсульте у пострадавшего будет наблюдаться асимметрия лица:

• улыбка будет кривой,
• угол рта либо верхнее веко с одной стороны будут опущены,
• одна половина лица будет обездвижена.

Мышечная слабость при инсульте

Попросите человека поднять обе руки или ноги.

При инсульте пострадавший сможет поднять лишь одну руку или ногу, тогда как во второй конечности будут наблюдаться мышечная слабость, частичный либо полный паралич.

Чаще всего мышечная слабость наблюдается в обеих конечностях, расположенных с одной стороны тела, противоположной пораженному полушарию мозга.

Речь при инсульте

Попросите пострадавшего произнести простую фразу.

При инсульте речь становится медленной, запинающейся и невнятной, причем губы и язык практически не шевелятся. Может нарушаться процесс глотания, из-за чего больной начинает заикаться.

Кроме того, пострадавший может не понимать обращенной к нему речи.

Если Вы попросите человека высунуть язык, то при инсульте его кончик будет отклоняться вправо либо влево (по направлению к пораженному очагу в головном мозге).

Такие проявления в сочетании с нарушением координации движений окружающие зачастую принимают за алкогольное опьянение, что может стоить человеку с инсультом жизни!

Зрение при инсульте

Инсульт может сопровождаться резким ухудшением зрения, затрагивающим один либо оба глаза:

• Предметы становятся расплывчатыми.
• Появляются темные пятна перед глазами.
• Взгляд фиксируется на парализованной половине тела.
• Зрачки перестают реагировать на свет, при этом наблюдается расширение того зрачка, который расположен на стороне пораженного полушария мозга.
• Глазные яблоки быстро перемещаются из стороны в сторону.

Дыхание при инсульте

В случае поражения зоны дыхательного центра при инсульте дыхание может быть как частым и поверхностным, так и хрипящим, но при этом прерывистым.

В тяжелых случаях на фоне нарушения дыхания наблюдаются и другие симптомы:

• резкое падение артериального давления,
• учащение и слабость пульса,
• непроизвольное мочеиспускание и дефекация,
• остановка дыхания.

Стремительно нарастающий отек мозга проявляется следующей симптоматикой:

• Эпилептическим припадком, сопровождающимся выделением пены изо рта, кратковременной потерей сознания и судорогами (такой вариант развития инсульта может наблюдаться даже в том случае, если в анамнезе отсутствует эпилепсия).
• Ригидностью задних мышц шеи (пациент не может наклонить голову вперед).
• Повышением температуры тела до высоких отметок.
• Комой.

При появлении данных признаков срочно вызывайте бригаду скорой помощи!

Оказание неотложной медицинской помощи в первые 3 – 4 часа с момента появления первых признаков инсульта снижает риск развития тяжелых осложнений и летального исхода пациента!

Профилактика

Взглянув на данные отдела статистики можно понять, что профилактические методы очень важны. Ведь смертность от инсульта, а точнее от его острого периода ровняется 25%, за год данный показатель может подняться до 35%, говоря другим показателем, то смертность грозит каждому второму больному пациенту.

Всем, кто перенес данную болезнь важно регулярно приходить на профилактику, так как у таких людей, очень велик риск поймать второй инсульт. Инсульт головного мозга не является болезнью лишь людей в возрасте, она может постичь любого

Статистика говорит о том, что все чаще наблюдаются случаи инсультов среди здорового, трудоспособного населения возрастом до 45 лет. При разделении на пол, то у мужчин показатель возникновения заболевания в этом возрасте больше, чем у женщин.

Посмотрев на перечень факторов, провоцирующих болезнь, то каждый сможет найти по одному такому фактору. Некоторые «счастливчики» могут иметь даже несколько причин

Что в таком случае делать? Очень важно не начинать паниковать. Главное с холодной головой взвесить все

Нужно сесть и подумать о своем образе жизни, привычках, о заботе об организме. Лучшим вариантом будет отказ или хотя бы минимизация злоупотребления вредными привычками:

• отказ от курения;
• начать заниматься спортом;
• не кушать лишнего;
• не пить крепких спиртных напитков;
• время от времени контролировать уровень артериального давления, а также содержание глюкозы в крови и показатель холестерина.

Все это не просто трата времени, это в первую очередь забота о своем здоровье и жизни в целом. Потраченное время не будет безрезультатным. Результатом будет крепкое и здоровое будущее. Не нужно пытаться за один раз все кардинально изменить, к цели идти нужно плавно и постепенно.

Профилактика инсульта

Строгое выполнение рекомендаций вашего лечащего врача, а также ведение здорового образа жизни являются главными условиями, соблюдение которых позволит предотвратить появление инсульта. Если вы перенесли инсульт, то выполнение этих рекомендаций позволит избежать появления повторного инсульта.Профилактика инсульта включает в себя следующие рекомендации:

• Контроль артериального давления (лечение гипертонии) – один из самых главных пунктов, который вы можете выполнить для предотвращения развития инсульта, это контролирование вашего артериального давления. Если вы перенесли инсульт, то снижение артериального давления позволит избежать развития повторного инсульта. Физические упражнения, контроль вашего веса, снижение уровня стресса, снижение количества употребления алкоголя и соли способствуют снижению повышенного артериального давления. Также следует строго отнестись к медикаментозному лечению гипертонии, и выполнять все указания вашего доктора.
• Снижение уровня холестерола и насыщенных жиров крови – следует избегать употребления продуктов содержащих большое количество холестерола и жиров. Это позволит избежать или максимально уменьшить образование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Если вы не можете исключить из питания продукты, содержащие холестерол и насыщенные жиры,  вам следует обратиться к вашему доктору для назначения вам препаратов снижающих содержание холестерола в крови.
• Отказ от курения – курение повышает риск развития инсульта, независимо от того курите ли вы или вы находитесь в окружении курильщиков (пассивное курение). Следует исключить курение, или какие либо контакты с сигаретным дымом.
• Лечение диабета и контроль уровня сахара в крови – физические упражнения, диета, снижение избыточного веса, а также медикаментозное лечение позволят вам снизить уровень сахара в крови и благодаря этому уменьшить риск развития инсульта.
• Снижение избыточного веса – избыточный вес способствует развитию причин вызывающих инсульт, таких как гипертония, заболевания сердечнососудистой системы и сахарный диабет. Снижение веса хотя бы на 5 кг позволит снизить артериальное давление и содержание холестерола в крови, что в свою очередь позволит уменьшить риск возникновения инсульта.
• Диета богатая фруктами и овощами – увеличение количества приемов пищи, содержащих большое количество фруктов и овощей, позволит снизить вес и уменьшить количество холестерола в крови.
• Регулярные физические упражнения – физические упражнения позволяют многократно снизить риск возникновения инсульта. Физические упражнения способствуют снижению артериального давления, снижают уровень холестерола, а также улучшают состояние ваших сосудов и сердца и помогают снизить вес. Такие упражнения как ходьба, бег, плавание и катание на велосипеде как минимум по 30 минут в день позволят значительно снизить риск развития инсульта.
• Снижение количества употребляемого алкоголя – употребление больших количеств алкоголя способствует развитию как геморрагического, так и ишемического инсульта. Алкоголь способствует повышению артериального давления, которое является основной причиной инсульта. Однако умеренное употребление алкоголя (1 доза для женщин и 2 дозы для мужчин в день (1 доза = 250мл пива или 100 мл вина)) может снизить риск развития инсульта и уменьшить вероятность образования тромбов.

Если вы перенесли инсульт, ваш доктор может назначить вам профилактическое лечение, направленное на уменьшение риска развития повторного инсульта. Обычно для профилактики используются два типа препаратов: антикоагулянты и антиагреганты.

• Антиагреганты – препараты которые предотвращают образование тромбов. Тромбы образуются благодаря специальным клеткам крови тромбоцитам, когда они склеиваются, друг с другом образуется тромб. Антиагреганты препятствуют этому склеиванию. Ваш доктор может назначить вам такие препараты как аспирин, дипиридамол или клопидогрел, а также поможет правильно подобрать необходимую дозу, так как она является индивидуально для каждого случая.
• Антикоагулянты – эти препараты снижают вероятность образования кровяных сгустков или тромбов. К этой группе препаратов относятся такие препараты как: гепарин, варфарин. Гепарин действует в короткий промежуток времени и поэтому чаще всего вам его сделают в больнице, а варфарин действует больший промежуток времени, вам могут назначить его для приема на дому. Однако следует строго соблюдать дозу и время приема препарата. Варфарин обычно назначают для снижения риска инсульта, который может быть вызван сердечными аритмиями.

Возможные последствия ишемического инсульта головного мозга

Гибель нейронов в головном мозге приводит к нарушениям нервных функций, которые могут иметь разную степень тяжести. В одних случаях восстановление происходит быстро и практически полностью, а в других человек остается инвалидом.

Могут возникать расстройства движений (слабость мышц, параличи), чувствительности, памяти, мышления, зрения, слуха, речи, утрата контроля над тазовыми органами (недержание кала, мочи).

Последствия ишемического инсульта левого полушария головного мозга, которое контролирует правую половину тела, обычно более серьезные. Закупорка сосудов в левом полушарии встречается чаще, чем в правом. Такие пациенты чаще погибают. В левой половине коры головного мозга находятся нервные центры, которые отвечают за речь.

Как действовать, если инсульт у вас

Подозреваете у себя инсульт — вызывайте скорую и зовите людей на помощь. Симптомы могут развиться стремительно, поэтому лучше не ждать, пока само пройдет. В ожидании скорой оставьте входную дверь открытой, если вы в квартире одни. Если не можете сдвинуться с места, предупредите диспетчера скорой помощи, медики сразу вызовут МЧС, чтобы до вас добраться. Может нарушиться речь — в таком случае попробуйте написать близким в мессенджерах и выбраться на улицу или хотя бы на лестничную клетку, найти прохожего или достучаться до соседей.

В общественном месте обязательно позовите на помощь сотрудников службы безопасности или полицейского. Они сориентируют медиков из скорой помощи и помогут при транспортировке.

Самостоятельно в больницу ехать нельзя. Вас примут в любом медицинском учреждении, но не в каждой больнице функционирует нейрореанимация, где есть все необходимое для помощи при инсульте. Значит, рискуете потерять время

К тому же осложнения, которые требуют врачебной помощи, могут проявиться уже по дороге в больницу: важно, чтобы рядом все время был медик

Почему при инсульте важно действовать быстро

Врачи, которые лечат инсульты, используют термин «золотое окно». Это период в 4,5 часа с начала симптомов при ишемическом инсульте, когда тромб в мозговой артерии можно растворить с помощью препаратов.

Если успеть оказать помощь в «золотое окно», больше шансов, что больной полностью восстановится после инсульта. Исследования показали, что терапия в течение «золотого окна» приводит к лучшему клиническому результату на 35% чаще.

Реабилитация после ишемического инсульта

Восстановительные мероприятия после перенесённого инсульта рассчитаны на длительный срок.

Основной принцип – постепенное усложнение и увеличение нагрузки на организм пациента, используя щадящие лечебные режимы:

• строгий постельный режим – в самом начале развития патологического состояния больному противопоказаны резкие движения и перемещения, но в уходе за ним медицинский персонал использует средства, направленные на профилактику пролежней, обтирания, переворачивания, элементы дыхательной гимнастики;
• умеренно расширенный постельный режим – пациенту разрешается минимальная двигательная активность (самостоятельные переворачивания, принятие сидячего положения, самостоятельный приём пищи);
• палатный режим – самостоятельное или с помощью медицинского персонала перемещение в пределах палаты, использование специальных средств реабилитации (ходунков), постепенный переход к самообслуживанию;
• свободный режим.

Реабилитация, через которую люди проходят после инсульта, состоит из нескольких этапов и начинается в отделении, куда пациент был госпитализирован (как правило, это отделение неврологии).

По окончании острого периода – перевод в реабилитационное отделение больницы или специализированного санатория. Далее подключается амбулаторное наблюдение в поликлинике по месту жительства.

Реабилитационные мероприятия после перенесённого инфаркта мозга включают в себя:

• лечебную гимнастику (ЛФК) и массаж;
• физиотерапевтические процедуры;
• приём лекарственных препаратов, назначенных врачом;
• диетическое питание;
• соблюдение режима дня.

Многие восстановительные мероприятия могут проводиться на дому.