Папилломы: причины и лечение

Как лечить вирус папилломы человека?

На данный момент методы радикального лечения папилломавирусной инфекции у мужчин или женщин не разработаны. Все существующие схемы направлены на инактивацию возбудителя и укрепление противовирусного иммунитета; бородавки, кондиломы и дисплазии удаляют малоинвазивными методами. Хирургическое иссечение, конизация и удаление шейки матки практикуются редко и главным образом при обоснованном подозрении на онкопатологию.

1) Деструктивные методы: хирургическое иссечение, кюретаж, электрохирургия, криодеструкция, лазерная хирургия.

• Хирургическое лечение производится при подозрении на малигнизацию. Его используют не так часто, т.к при удалении бородавки может открыться сильное кровотечение. Во время этой манипуляции иссеченную бородавку отправляют на биопсию, а рану ушивают.
• Кюретаж – удаление бородавки с помощью кюретки, т.е путём выскабливания. После этого производят электрокоагуляцию, а на рану укладывают сухую повязку.
• Электрохирургия применяется при отделении мелких бородавок. Но даже в этом случае возможны рецидивы. Этот метод также можно применять и при крупных бородавках, но перед началом их надо отмачивать или вводить в толщу бородавки электрод, таким образом разобщение между клетками становится не таким прочным.
• Криодеструкция производится жидким азотом.
• Лазерная хирургия на данный момент занимает ведущее положение в оперативном лечении, т.е помимо деструкции параллельно осуществляется гемостаз. Помимо того, что лазер испаряет бородавку, он оказывает и прямое токсическое действие на ВПЧ, поэтому этот метод лечения стоит на первом месте по выбору лечения цервикальных внутриэпителиальных неоплазий, также являетсмя доминирующим при лечении остроконечных кондилом у беременных женщин (даже на последних стадиях развития).

2) Цитостатическеи препараты: подофилин, подофилотоксин, 5-фторурацил, клеомицин.

• Подофиллин – цитостатический препарат, является субстанцией из растения и используется для лечения аногенитальных бородавок в виде 10-25% спиртового раствора. Гибель клеток происходит путём ингибирования синтеза ДНК опосредованным путём.
• 5-фторурацил токсичен для вирусной ДНК. Этот препарат применяют при устойчивости аногенитальных, плоских и вульгарных бородавок к другим методам лечения.
• Блеомицин – серосодержащий гликопептидный цитостатик, с противоопухолевой, антибактериальной и противовирусной активностью! Этот препарат вводят непосредственно в ткань бородавки, там он связывается с вирусной ДНК и блокирует её синтез. Инъекция болезненна, поэтому перед процедурой необходимо обезболить место кремом ЭМЛА, а препарат развести с анестетиком. Процедуру проводят каждые 2-3 недели.

3) Химические препараты с прижигающим эффектом: солициловая кислота, трихлоруксусная кислота, солкодерм. Основным преимуществом этого метода является относительная безопасность.

• Салициловая кислота оказывает выраженное кератолитическое действие, но для лучшего проникновения салициловой кислоты в глубь бородавки, их следует размочить в тёплой воде, и по окончанию процедуры удалить эти патологические образоания с помощью пензы, а после заклеить пластырем.
• Трихлоруксусная кислота рабочей концентрации 50-90% обеспечивает химическую деструкцию ткани, но после её использования на месте образуются болезненность или язвы.
• Контаридин не оказывает прямого противовирусного действия, но ингибирует митохондрии заражённых эпителиальных клеток, это приводит к их гибели, акантоз и формирование пузыря. Аппликацию оставляют на 24 часа, и дожидаются формирования пузыря на протяжении 2 дней. После этого, заживление происходит не позднее 1 недели, при том не оставляя рубца.
• Солкодерм, в отличии от других препаратов, оказывает только строго ограниченное действие, без повреждении окружающих тканей. Данный метод один из ведущих химических.

4) Иммунотерапия: интерферон, имиквилод, изопринозин. Этот метод лечения применяется только в сочетании с другими методами, т.к не оказывает никакого специфического действия, а активирует только составляющие иммунной системы.

5) Комбинированные методы лечения включают сочетание вышеперчисленных методов.

ТОП 10 мифов про вирус папилломы человека

Мифов о ВПЧ более, чем достаточно. Мы хотим рассказать о самых распространенных из них. Итак, что говорят о папилломавирусах люди:

Достоверных данных, помогает ли вакцинация от ВПЧ, не существует, поэтому можно не прививаться. Ответ: Да действительно, существует более100 папилломавирусов, и данных, что прививка защитит от всех, действительно нет. Однако прививка на лет 5 защитит вас от наиболее агрессивных штаммов. У абсолютного большинства реципиентов побочных эффектов от вакцины не возникало, поэтому, на наш взгляд, лучше все-таки сделать прививку.

Если у вас появились генитальные бородавки – это приведет к раку шейки матки. Ответ: не известно, сколько бессонных ночей породил этот миф. На самом деле все не совсем так мрачно. И бородавки, и рак шейки матки вызываются вирусом папилломы человека. Но совершенно разными его штаммами. Так что неприятности на половых органах могут быть никак не связаны с раком.

Более эффективно делать тест на мазок, чем прививаться от ВПЧ. Ответ: мазок – это скрининговое исследование, позволяющее увидеть, есть ли у вас мутировавшие, предраковые клетки на шейке матки. А вакцинация как раз и предназначается для того, чтобы в организме образовались антитела, защищающие клетки от мутации попадании вируса. Так что определенно лучше не экономить на вакцинации, чем ждать, пока клетки начнут становиться злокачественными.

Женщинам в возрасте нет необходимости проверяться на ВПЧ. Ответ: один из четырех случаев рака шейки матки и 41% всех смертельных исходов этого заболевания происходят с женщинами в возрасте 65 и старше. Регулярные обследования крайне важны, поскольку ВПЧ может проявляться вновь после многих лет скрытого течения. Анализ целесообразно выполнять каждые три года для женщин в возрасте от 21 до 29 лет, и каждые 3-5 лет в промежутке от 30 до 65 лет.

Если кондилом нет, а мазок выявил вирусы – значит у меня рак шейки матки». Ответ: не стоит спешить с выводами. Вирусы могут подолгу находиться в организме человека, но это еще не говорит о предраковом состоянии. Появление этих вирусов в анализах говорит о том, что его количество увеличилось, а это происходит в результате снижения общего иммунитета организма

Поэтому главное, на что стоит обратить внимание на основании такого результата анализа – это на состояние иммунитета, и лучше провести лечение, направленное на его поддержание.

Все папилломавирусы вызывают рак. Ответ: многие типы ВПЧ не причиняют проблем

Инфекции ВПЧ обычно проходят сами, без каких-либо вмешательств через несколько месяцев после их приобретения, и около 90% проходят в течение 2 лет. И лишь небольшая доля инфекций определенными типами ВПЧ может сохраняться и развиваться в рак.

Если всегда использовать презерватив, то папилломавирусов не подхватишь. Ответ: презерватив, безусловно, снижает вероятность заражения ВПЧ и заболеваниями, передающимися половым путем. Однако защищенный секс не является стопроцентной гарантией так как папилломавирус передается через любые контакты слизистых. Также ВПЧ может передаваться при прикосновении, пользовании одними предметами туалета и гигиены. Если папилломы расположены на слизистой губ, то возможна передача папилломавируса через поцелуй. Все вышесказанное не отменяет необходимости пользоваться презервативами.

ВПЧ можно полностью вылечить. Ответ: Лечению поддается не сам вирус, а те заболевания, которые он вызвал. Можно избавиться от остроконечных кондилом, можно вывести бородавки, можно даже вылечить предраковое состояние шейки матки. Но сам вирус, к сожалению, остается в организме человека.

Если вы заразились ВПЧ, он будет возвращаться снова и снова. Правда: совсем не обязательно. Да, на мазках врач скорее всего будет видеть наличие штаммов. Но если вы ведете здоровый образ жизни, правильно питаетесь и, как следствие, обладаете хорошим иммунитетом – вирусы не будут себя проявлять. Вообще никак!

В отношениях диагноз ВПЧ означает, что один из партнеров изменял другому. Ответ: именно этот миф привел многих людей к трагически неверным выводам и заставил распасться множество пар, поскольку они не принимали во внимание один из наиболее загадочных аспектов генитального ВПЧ – способность вируса находиться в скрытом состоянии. Даже если вы со своим мужчиной вместе со школьной скамьи, диагноз ВПЧ означает лишь то, что кто-то из вас в какой-то момент своей жизни заразился папилломавирусной инфекцией.

Как правильно лечить?

В целом надо учитывать, что полностью избавиться от ВПЧ не удастся. Задачей лечения становится подавление активности вируса, удаление папилломы, укрепление иммунитета и общего состояния больного. В зависимости от стадии патологии, вида образований и их размера может осуществляться консервативное или оперативное лечение.

Медикаментозная терапия

Базовая схема терапии патологии основана на применении противовирусных препаратов. Такая методика достаточно эффективна на начальной стадии болезни, когда не отмечаются осложняющие обстоятельства. В качестве лекарственных средств назначаются такие препараты: Интерферон, Циклоферон, Реаферон, Виферон, Лейкинферон. Они направлены на стимулирование выработки интерферона в организме, что и обеспечивает противовирусный эффект.

В таком же направлении действуют индукторы синтеза интерферона – Неовир, Ридостин, Тамерит, Иммунофан. Для прямого подавления ВПЧ используется противовирусное средство – Алпизарип. Для повышения иммунной защищенности рекомендуются иммуномодуляторы неспецифического типа – Деринат, Вобэнзим, Ликопид. Схема медикаментозной терапии имеет индивидуальный характер, и разрабатывается с учетом результатов обследования пациента.

Другое направление использование медикаментозных препаратов – удаление папилломы. Положительный эффект достигается при использовании Кондилина, Солкодерма, Фторурацила, Имиквамода. Эти средства обеспечивают некроз образования за счет блокирования их питания или химическое выжигание пораженных тканей.

Аппаратные методики

Оперативное лечение предусматривает удаление или разрушение папилломатозного нароста с помощью аппаратных технологий. Выделяются такие способы:

1. Криогенное разрушение. Разрушение папилломы происходит в результате глубокого замораживания с использованием жидкого азота.
2. Радионож или радиоволновое иссечение. Узконаправленная волна с радиочастотой исполняет роль тончайшего скальпеля. Для генерации такого луча используется аппарат Сургитрон.
3. Электрокоагуляция или электронож. Нарост выжигается при помощи тока высокой частоты.
4. Лазерное воздействие. Оно считается одним из самых эффективных способов, но требует специального оборудования, генерирующего лазерный луч.
5. Хирургическое иссечение. Эта хирургическая операция проводится только при наличии осложнений (в т. ч. онкологического типа, а какие ВПЧ онкогенного типа у женщин) и осуществляется с помощью скальпеля.

Право выбора технологии лечения остается у врача, который должен учитывать все факторы

При лечении мочеполовой системы важно сохранить репродуктивные способности. При диагностировании предракового состояния на первый план выходит исключение дальнейшей трансформации очага поражения

Как избавиться с помощью народных средств?

Народная медицина не может сама устранить болезнь, но в сочетании с противовирусной терапией способна ускорить получение положительного результата. Популярностью пользуются такие народные методы:

1. Выжигание с помощью сока чистотела. Способности этого растения оценены уже давно. В аптеках можно приобрести готовое средство СуперЧистотел.
2. Компресс из листьев и сока каланхоэ или алоэ. Курс лечения длительный – порядка 50–60 дней.
3. Настой мелиссы для внутреннего употребления. Рецепт – 100 г сырья на 100 мл кипятка.
4. Настой шалфея употребляется по 1 ст.ложке 4–5 раз в сутки. Рецепт – 1 ст.ложка травы на 0,5 л кипятка.

Народная медицина не ограничивается указанными средствами. Находит применение отвар зверобоя, настой подорожника, обработка очага пихтовым маслом, прижигания нашатырным спиртом. Следует помнить, что даже использование натуральных средств, следует согласовывать с врачом.

Папилломы относятся к доброкачественным образованиям, но их опасность выражается в склонности некоторых разновидностей патологии к перерождению. При появлении признаков поражения вирусом папилломы следует обратиться к врачу, и только он может определить необходимость и схему лечения. При своевременном обращении подавить активность возбудителя можно путем консервативного лечения.

ВПЧ у женщин

Инфекция, вызываемая вирусом папилломы человека, может протекать не только клинически выраженно, но также и скрыто или латентно, что достаточно часто и случается. Наиболее часто данная инфекция регистрируется у женщин в возрасте 18-30 лет. Период инкубации в среднем составляет 3 месяца, однако, по установленным данным, он может колебаться в промежутке от 30 дней до 1 года и более.

При латентном течении выявлена способность вируса находиться в клетке в, так называемой, интегрированной форме, которая характеризуется отсутствием реплицирования вирусных частиц.

В случае клинического проявления вируса отмечаются либо слабовыраженные проявления, затрагивающие изменения в клетках, либо ярко выраженные. Поражённые клетки, в которых вирус реплицируется, приобретают несколько иное строение и называются койлоцитами. Клетки уменьшаются в размерах, и в их строении формируется перинуклеарный ободок, в результате чего они кажутся пустыми. В случае наличия различных воспалительных процессов со стороны половой системы у женщин и при заражении ВПЧ, последний всегда проявляется клинически. У женщин, как правило, усиливаются жалобы на зуд в области гениталий, появление выделений различного характера, жжение. Также к клиническим проявлениям заражения ВПЧ у женщин относят развитие кондиломатоза влагалища, вульвы, а также формирование анапластических изменений на шейке матки.

При установлении наличия кондилом, предположение о наличии заражения данным типом вируса должно выступать на первое место среди предполагаемых диагнозов. Также часто кондиломатозные высыпания обнаруживают у женщин и в анальной области. Однако достаточно большой процент кондилом всё же формируется на шейке матки, что можно выявить лишь кольпоскопически. Сформировавшиеся элементы могут доставлять дискомфорт в виде кровоточивости из-за своей повышенной ломкости.

Определены следующие факторы риска, которые увеличивают процент возможного заражения ВПЧ у женщин:

— Раннее начало ведения половой жизни, отказ от применения при половом контакте презервативов, частая и постоянная смена партнёров;

— Заражение инфекциями, такими, как микоплазмоз, хламидиоз, а также гонорея, трихомониаз и другие, относящиеся к ИППП;

— Изменения в нормальной микрофлоре влагалища у женщины, которые нередко могут быть связаны со стрессами, авитаминозом, нарушением работы иммунной системы и прочими факторами;

— Беременность женщины.

ВПЧ у женщин, кроме развития поражения кожи в виде бородавок и слизистых в виде кондилом, вызывает такие патологии, как дисплазия, лейкоплакия шейки матки, эктопия шейки матки, аденокарцинома шейки матки, внутриэпителиальные неоплазии вульвы, влагалища 2-й, а также 3 степени, а также цервикальные внутриэпителиальные неоплазии 1, 2 и 3 степени либо рак шейки матки.

Самыми опасными возбудителями считаются типы ВПЧ 18 и 16, так как именно они вызывают рак шейки матки. Особенность данного вируса заключается в том, что женщина может и не предполагать о его присутствии в своём организме и клинические проявления озлокачествления клеток могут развиться лишь в период менопаузы. Однако при постоянном обследовании, посещении гинеколога можно вовремя предупредить развитие нежелательной патологии.

ВПЧ при беременности вызывает много вопросов, споров и порой негативных прогнозов со стороны врачей по отношению к здоровью будущей матери и ребёнка. Однако в действительности лишь такие типы ВПЧ способны принести вред ребёнку при родах, как тип 11 и тип 6. При прохождении через родовые пути вирусы могут инфицировать новорожденного с последующим возникновением у него такой патологии, как респираторный папилломатоз.

Тем не менее, и назначение планового кесарева сечения не может на 100% гарантировать предотвращение заражения, так как многие доктора высказывают предположение, что данные типы вируса могут проходить и сквозь плаценту.

Все другие типы ВПЧ совершенно невредны для здоровья будущего ребёнка, вследствие чего отказываться от планирования беременности и тем более прерывать её не стоит. ВПЧ при беременности в современной медицине подлежит наблюдению и лечению.

Профилактика появления папиллом

Согласно исследованиям, ВПЧ заражено минимум 75% населения людей. Это значит, что у 25% этого вируса в организме пока нет, так что они могут избежать появления папиллом, если не допустят заражения. Для этого следует:

• Ходить в общественных местах с высокой влажностью (банях, бассейнах, аквапарках) только в обуви, так как в них ВПЧ чувствует себя комфортно и легко заражает людей.
• Стараться не контактировать с людьми, у которых много папиллом, не использовать их личные вещи.
• Предохраняться во время полового акта (к сожалению, это только снижает риск инфицирования, но не сводит его к нулю).
• Соблюдать правила личной гигиены — проветривать обувь, дезинфицировать ванные комнаты, регулярно мыться, пользоваться личным полотенцем.

Однако даже если вы уже инфицированы ВПЧ, можно предотвратить образование папиллом. Бородавки появляются из-за ослабления организма, так что если ваш иммунитет будет крепким, папилломы у вас не появятся.

Чтобы поддерживать естественную защиту организма, следует:

• Не переохлаждаться, особенно стараться держать в тепле ноги и грудь.
• Правильно и сбалансировано питаться.
• Избегать серьезных и постоянных стрессов.
• Не есть слишком много сладкого, острого и соленого.
• Избегать инфекционных заболеваний (простуды, гриппа и т.п.)
• Принимать лекарства только по назначению врача.
• Не курить и не употреблять алкоголь слишком часто.
• Больше гулять на свежем воздухе, не пренебрегать физическими нагрузками.
• Регулярно проветривать квартиру или дом.
• Сразу же лечить любые заболевания, не переносить их «на ногах», даже при обычной простуде посещать врача.
• Если простуды идут одна за другой, лучше посетить врача-иммунолога.

Особенно внимательно к своему иммунитету следует относится во время беременности, когда организм серьезно ослаблен.

Вакцинация против папиллом

Поскольку ВПЧ — это вирус, его можно подавить, также, как вирус гриппа. Для этого существует несколько вакцин, активных против некоторых разновидностей папиллом. Одна из самых популярных вакцин — это Гардасил. Во многих странах мира вакцинация Гардасилом обязательна — прививки от папиллом ставят наравне с прививками от кори. В России тоже можно сделать такую прививку.

Вакцинацию рекомендуется проводить в 9–17 лет, до начала половой жизни, чтобы предотвратить инфицирование. Введение вакцины проходит в три этапа — все три укола нужно поставить за год. Сама вакцина весьма эффективна — она формирует иммунитет у 96% привитых людей.

Однако есть и подводные камни. Гардасил защищает всего от 4 видов ВПЧ, а всего их насчитывается больше сотни

Конечно, она спасает от самых популярных вирусов, но все равно нужно соблюдать меры предосторожности и правила личной гигиены

Заражение вирусом папилломы человека

Передается вирус, главным образом, при половых контактах. Рано или поздно заражаются ВПЧ почти все женщины: до 90% сексуально активных женщин столкнется с этой инфекцией в течение жизни.

Но есть и хорошие новости: большинство инфицированных (около 90%) избавятся от ВПЧ без каких-либо медицинских вмешательств в течение двух лет.

Это нормальное течение инфекционного процесса, вызванного ВПЧ, в организме человека. Этого времени достаточно для того, чтобы иммунная система человека полностью избавилась от вируса. В такой ситуации ВПЧ не принесет никакого вреда организму. То есть, если был обнаружен ВПЧ какое-то время назад, а сейчас его нет, это абсолютно нормально!

Необходимо учитывать, что иммунная система работает у разных людей с «разной скоростью». В связи с этим скорость избавления от ВПЧ может быть разной у половых партнеров. Поэтому возможна ситуация, когда у одного из партнеров обнаружен ВПЧ, а у другого – нет.

Большинство людей заражаются ВПЧ вскоре после начала половой жизни, и многие из них никогда не узнают о том, что были инфицированы ВПЧ. Стойкого иммунитета после заражения не формируется, поэтому возможно повторное заражение как тем же вирусом, с которым уже была встреча, так и другими типами вируса.

ВПЧ «высокого риска» опасен тем, что он может приводить к развитию рака шейки матки и некоторых других видов рака. Других проблем ВПЧ «высокого риска» не вызывает.
ВПЧ не приводит к развитию воспаления на слизистой влагалища/шейки матки, нарушениям менструального цикла или бесплодию.

ВПЧ никак не влияет на способность к зачатию и вынашиванию беременности.
Ребенку ВПЧ «высокого риска» не передается во время беременности и в процессе родов.
Диагностика вируса папилломы человека

Сдавать анализ на ВПЧ высокого онкогенного риска до 25 лет практически бессмысленно (кроме тех женщин, которые рано начинают половую жизнь (до 18 лет)), так как в это время очень велика вероятность обнаружить вирус, который вскоре самостоятельно уйдет из организма.

После 25 – 30 лет сдавать анализ имеет смысл:

• совместно с анализом на цитологию (PAP – тестом). Если есть и изменения в PAP — тесте, и ВПЧ «высокого риска», то такая ситуация требует особого внимания;
• длительная персистенция ВПЧ «высокого риска» в отсутствие цитологических изменений также требует внимания. В последнее время доказано, что чувствительность ВПЧ-тестирования в профилактике рака шейки матки выше, чем чувствительность цитологического исследования, в связи с чем определение только ВПЧ (без цитологического исследования) одобрено как самостоятельное исследование для профилактики рака шейки матки в США. Однако в России рекомендовано ежегодное цитологическое исследование, поэтому видится разумным сочетание этих двух исследований;
• после лечения дисплазии/предрака/рака шейки матки (отсутствие ВПЧ в анализе после лечения практически всегда свидетельствует об успешном лечении).
  Для исследования необходимо получить мазок из канала шейки матки (возможно исследование и материала из влагалища, однако в рамках скрининга рекомендуется получение материала именно из шейки матки).

Анализ нужно сдавать:

• 1 раз в год (если ВПЧ «высокого риска» ранее был обнаружен, и анализ сдается совместно с цитологическим исследованием);
• 1 раз в 5 лет, если предыдущий анализ был отрицательным.

Сдавать анализ на ВПЧ низкого онкогенного риска нет необходимости практически никогда. Если папиллом нет, то этот анализ не имеет смысла в принципе (носительство вируса возможно, лечения вируса нет, поэтому что дальше делать с результатом анализа, неизвестно).

Если папилломы есть, то:

• чаще всего они вызваны именно ВПЧ;
• удалять их необходимо вне зависимости от того, обнаружим мы 6/11 типы или нет;
• если уж брать мазок, то непосредственно с самих папиллом, а не из влагалища/шейки матки.

Существуют тесты для выявления ВПЧ разных типов

Если вы периодически сдаете анализы на ВПЧ, обращайте внимание, какие конкретно типы включены в анализ. Некоторые лаборатории делают исследование только на 16 и 18 тип, другие – на все типы вместе

Также возможно сдать анализ, который позволит выявить все 14 типов вируса «высокого риска» в количественном формате. Количественные характеристики важны для прогнозирования вероятности развития предрака и рака шейки матки. Применяться эти тесты должны в контексте профилактики рака шейки матки, а не как самостоятельный тест. Анализ на ВПЧ без результатов цитологии (РАР-теста) чаще всего не позволяет сделать никаких выводов о состоянии здоровья пациентки.

Нет такого анализа, который позволит определить, «уйдет» ли вирус у конкретной пациентки или нет.

Что такое ВПЧ

Вирус Папилломы Человека или ВПЧ – это микроорганизм, относящийся к вирусам, распространённый во всём мире и достаточно широко известный в результате его возможности способствовать развитию онкологических заболеваний, а также проявляться такими симптомами, как кондиломы, бородавки.

Чаще всего вирус ВПЧ диагностируется у женщин, принадлежащих к возрастной группе до 30 лет. Установлено, что достаточно часто женщина может даже и не догадываться о присутствии вируса в своём организме, вследствие того, что зачастую он первоначально не проявляется никакими клиническими признаками. Порою выявление заражённости данным типом микроорганизма выявляется при направлении на сдачу анализов на инфекции, передающиеся половым путём, среди которых во многих лабораториях также рекомендовано исследовать возможность наличия и этого вируса. Особенно актуальным этот вопрос считается в случаях подозрения на наличие ВПЧ при беременности.

Каким образом данный тип инфекции может быть связан с развитием опухолевых процессов? В настоящее время науке известно около 130 видов этого вируса. И по достоверным данным около 30 из них принадлежат к ВПЧ высокого риска. Выявлено 2 типа вирусов, среди которых выделяют онкогенные ВПЧ и низкоонкогенные ВПЧ. Низкоонкогенные представители способны вызывать развитие в организме кондилом, а также некоторые доброкачественные патологические процессы в области шейки матки у женщины.

ВПЧ онкогенного риска, а именно высокоонкогенные, приводят в большинстве случаев к развитию злокачественного поражения. Также выделяют и так называемые безопасные типы вируса, которые никаким образом не способны вызывать изменения в клетках эпителия ни доброкачественного, ни злокачественного характера.

Расшифровка ВПЧ по степени онкогенности следующая:

— Безопасные вирусы папилломы человека – это с 1 по 3 и 5 типы.

— Онкогенные ВПЧ с высоким риском развития мутаций в клетках – это 18, 16, 33, 31, 35, 45, 58, 56, 68, 39 и 70 типы.

— Онкогенные ВПЧ с низким, но возможным риском развития опухолевых процессов – это 6, 11, 42, 43 и 44 типы.

Установлено, что человек может быть носителем ВПЧ высокого риска, но лишь при сочетании набора определённых факторов в организме может начаться процесс злокачественных мутаций.

В результате проведённых исследований, было установлено, что данный вирус способен провоцировать развитие у мужчин такого злокачественного заболевания, как рак мочевого пузыря и рак пениса. В основе данного процесса лежит способность вируса запускать мутационные механизмы в клетках.

Выделяют несколько путей передачи ВПЧ, которые и обуславливают высокий процент его распространения среди населения:

— Половой путь – это наиболее известный и основной путь передачи среди данного вида микроорганизма, причём имеется в виду также анальный и оральный половой контакт;

— Бытовой путь, что обусловлено устойчивостью вирусов во внешней среде, а при наличии ранки или ссадины, можно легко заразиться вирусом даже в таких общественных местах, как бассейн.

— Передача вируса от заражённой матери плоду во время естественного родоразрешения;

К тому же человек может сам способствовать распространению вируса по своему организму в процессе бритья, удаления волос.

Процент заражения при половом контакте хотя и не составляет 100%, но, тем не менее, высок и достигает 66%. Момент от непосредственного заражения до проявления каких-либо признаков может растягиваться даже на несколько лет, что порою делает невозможным вариант определения, когда и в результате чего человек стал носителем данного вируса.

Чаще всего онкологический процесс, возникший в результате заражения ВПЧ высокого риска, проявляется к 50-ти годам. В основе его патогенеза лежит постепенное развитие диспластических изменений в области женских половых органов, с окончательным формированием клинически проявляющегося рака шейки матки. Среди всех типов ВПЧ онкогенного риска наиболее опасны в этом отношении 18-й тип и 16-й тип.

Диагностика

Своевременное обращение в лечебное учреждение – залог успешного лечения и профилактики тяжелых осложнений любого заболевания.

Фото: осмотр пациента дерматологом

• Что касается впч, то основные специалисты, которые сталкиваются с данной проблемой – это гинекологи, урологи, онкологи, дерматологи.
• В случае необходимости пациентов консультирует оториноларинголог, окулист, хирург-онколог.

Диагностические мероприятия направлены:

• на поиск визуальных изменений кожных покровов и слизистых, то есть констатации факта клинических проявлении впч – инфицирования;
• на уточнение злокачественного или доброкачественного характера проявлений;
• на идентификацию возбудителя.

Для уточнения состояния половых органов необходим осмотр гинекологом с применением инструментальных методов.

Фото: кольпоскопия шейки матки

Проводится кольпоскопия, ставшая золотым стандартом гинекологического обследования.

Если проявления папилломатоза локализуются на кожных покровах и слизистой оболочке ротовой полости,  то предварительная диагностика не представляет особых проблем.

Установление окончательного диагноза требует проведения следующих процедур:

1. ПЦР-анализ. Эта методика направлена на выявление типа и вида вирусной инфекции.
2. HPV- тест, который представляет собой подробное исследование ДНК организма для установления концентрации папилломавируса.
3. Цитологическое обследование. Данный способ диагностики на 80% определяет причину поражения.

В случае обнаружения высокоонкогенного вируса, специалист рекомендует пациенту пройти такие исследования:

Гистологический анализ небольшого участка эпидермального разрастания с высокой точностью определяет нозологическую форму заболевания.

Детальное исследование мочевыводящей системы необходимо для исключения раковой опухоли.

Злокачественная папиллома – фото:

На первом приеме врач обязательно расспросит о наличии у членов семьи больного инфекционных и онкологических заболеваний, а также о недавних половых контактах и возможных сопутствующих заболеваниях.

Стандартные методы диагностики заключаются в:

• анализе крови на определение ПЦР (идентификация типа ВПЧ и концентрация вирусных клеток в крови);
• гистологическом анализе материала для выяснения онкогенного риска новообразования.

После проведенного лечения, спустя два месяца, должен быть проведен повторный контрольный диагностический тест.

Диагностика папиллом начинается с личного осмотра врачом-иммунологом или дерматологом. Оговариваются симптомы, анамнез (как личный, так и семейный). Для того чтобы понять причину образования, назначаются лабораторные и инструментальные анализы. Как правило, в стандартную программу входит следующее:

На основании полученных результатов врач назначает корректный курс лечения.

Для определения вирусной природы заболевания используется метод ПЦР, в ходе которого обнаруживается вирусная ДНК вируса в организме из мазка, взятого со слизистой влагалища и шейки матки. Признаки заболевания можно обнаружить и при помощи биопсии.

Крайне не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением папиллом, так как возможно занесение вторичной инфекции в кожу и ухудшение течения заболевания.

Поэтому в таком деликатном вопросе нужно довериться дерматологу.

На сегодняшний день медицина готовы предложить следующие методы удаления папиллом:

• криодеструкция;
• удаление радионожом;
• лазерное удаление;
• электрокоагуляция;
• хирургический способ.

Современным методом удаления папиллом является удаление при помощи специального радионожа. Во время процедура отсекается не только само новообразование, но эпителий, расположенный под ним.

Операция проводится под местной анестезией, гарантирует больным пожизненное избавление от папилломы на этом участке кожи. Процедура рекомендуется пациентам, которые пытались удалить папилломы другими способами, но столкнулись с рецидивом.

Положительными сторонами данной процедуры является то, что она безболезненна, быстро проводится, после себя не оставляет на коже шрамов и рубцов, что довольно часто отмечается после удаления папиллом скальпелем.

После процедуры на коже больного останется только лишь тонкая защитная плёнка, отпадающая на 12-14 сутки, оставляя после себя здоровую кожу.

Как передается вирус папилломы человека

Учитывая, что вероятность заражения ВПЧ очень высока, часто возникает вопрос, как передается инфекция (вирус папилломы человека). Зная ответ на этот вопрос, можно существенно снизить риск инфицирования. Патогенные микроорганизмы передаются от человека к человеку. Это самые распространенные пути заражения. Способы инфицирования контактным образом:

• Передача патогена ВПЧ половым путем (при занятии сексом). Очень часто таким образом происходит распространение онкогенного микроорганизма. Например такого, как ВПЧ 16 и 18. Штамм 16 и 18 типа несет опасность для жизни, так как способен переродиться в онкологические заболевания.
• Контактные способы заражения. Заразить человека можно при прикосновениях, объятиях, поцелуях. Вирус попадает в организм через повреждения, микротрещины на кожном покрове. Поэтому не нужно входить в тесный контакт с людьми, если вы наблюдаете на их теле бородавку (если высомневаетесь, заразна ли она).

Пути передачи могут также быть бытовыми. Как можно заразиться инфекцией (папилломой) таким образом:

• через средства личной гигиены (полотенце, мочалка, зубная щетка и т.д.);
• вирус папилломы человека может передаться через одежду (заражение происходит через повреждения на коже);
• инфицирование может произойти в общественных банях, саунах (патоген может быть на полу, лавочках и т.д).

Новорожденный ребенок может быть также инфицирован

Заболевание не передается по наследству. Однако новорожденный ребенок может быть также инфицирован. Как можно заразиться младенцу папилломой:

• во время внутриутробного развития от инфицированной матери;
• по родовым путям во время появления на свет.

Беременным женщинам нужно быть очень осторожными и избегать инфицирования или активации патогенного микроорганизма. Ведь от этого зависит не только их здоровье, но и жизнь малыша.

Папиллома человека (ВПЧ), как передается еще: инфицирование может произойти в медицинских центрах, парикмахерских, косметологических салонах из-за недостаточной стерилизации инструментария. Происходит это крайне редко, потому что такие учреждения, как правило, соответствуют всем санитарным нормам, но все же имеет место быть.

Заразившийся человек может даже не подозревать об этом. Поэтому рекомендуется ежегодно проходить плановые диагностические обследования. Как происходит заражение теперь стало понятно. Благодаря этому можно предпринять профилактические меры и избежать инфицирования.