Селезенка

Болезни селезенки

Люди, лишившиеся органа в детстве, временно теряют способность противостоять вирусным инфекциям. У 4% встречается населения, т.е. его полное отсутствие. Это явление сопровождается всевозможными патологиями в развитии кровеносной системы. Заболевания селезенки разделяют на первичные и вторичные. Первичные встречаются у менее 15% пациентов и связаны с лейкозами, вирусными гепатитами, сибирской язвой и прочими инфекционными недугами. К вторичным заболеваниям относят:

• Инфаркт. Встречается у 80% госпитализированных пациентов, связан с лейкозом и недугами, нарушающими функциональность органов системы кроветворения.
• Воспаление. Связано с сильным инфекционной, вирусной либо инвазионной болезнью. Сопровождается накоплением гноя, из-за чего орган увеличивается в размерах.
• Абсцесс. Провоцируется пищевыми отравлениями, попаданием бактерий внутрь органа. 90% случаев недуга протекает без болей и проходит самостоятельно.
• Кисты. Провоцируют повреждение селезенки, мешая кровообращению внутри органа. Поддаются лечению с помощью лекарств.

Что такое селезенка и где она находится? Функции

В норме вес селезенки составляет 150 – 200 г. Ее длина не должна превышать 16 см, ширина – не более 6 см, а толщина достигает 2 см. Селезенка находится ниже диафрагмы, в левом подреберье. По соседству с ней расположены поджелудочная, почка и толстый кишечник.

Ученые выделяют следующие функции селезенки:

1. Защитная. Селезенка является своеобразным фильтром в человеческом организме. Она блокирует вредные вещества и пропускает все необходимое для нормальной деятельности органов. Удаление селезенки значительно снизит иммунитет пациента.
2. Контроль функционирования живых клеток. Когда селезенка обнаруживает старые эритроциты, то устраняет их. Остатки переходят в печень.
3. Участие в важных иммунных процессах. Без селезенки не может осуществляться синтез иммуноглобулина, который отвечает за защиту иммунной системы.
4. Участие в выработке железа.
5. Образование эритроцитов и лейкоцитов во время беременности. После рождения ребенка эту функцию выполняет костный мозг.

Хотя селезенка не относится к жизненно важным органам человека, она все же служит отличным фильтром для нашего организма от вредных веществ

Что такое инфаркт органа?

Это очень опасная болезнь, которая может не проявляться яркими симптомами. Часто инфаркт случается резко, однако ему нередко сопутствуют опасные патологии иных органов. В таких случаях селезенка испытывает повышенную нагрузку, с которой она не справляется. Признаки инфаркта такие:

• очень резкие боли в левой подреберной зоне, из-за чего пациент не может шевелиться;
• лихорадка;
• тошнота;
• боли в груди, иррадиирущие в плечо;
• трудности с дыханием: во время вдоха пациент ощущает резкую боль;
• напряжение мышц брюшины.

Бессимптомное протекание инфаркта селезенки говорит о том, что поражения не столь масштабные.

О лечении болезней селезенки

В медицине не существует единой схемы лечения селезенки, все зависит от поставленного диагноза. И категорически запрещается это делать самостоятельно, что может привести к серьезным осложнениям и недугам органов желудочно-кишечного тракта.

Лечение органа включает в себя в обязательном порядке соблюдения диеты. Также применяются медикаменты, как дополнение — народные методы, и в некоторых случаях хирургическое вмешательство.

Диетические рекомендации

Вам придется полностью исключить из рациона жирную и жареную пищу, пряности, копчености и сладости, а еще алкоголь и избавиться от вредной привычки курить сигареты.

Вот продукты, которые можно употреблять при проблемах с селезенкой:

• Нежирные сорта мяса и рыбы.
• Печень говядины и трески.
• Орехи и творог.
• Яблоки, гранаты, капусту (белокочанную), свеклу и другие овощи с фруктами в свежем виде.

Если очень хочется сладкого, то можете себе позволить черный шоколад (до 30 г) и мармелад. Из напитков отдавайте предпочтение чаям (некрепким) и компотам из сухофруктов.

Препараты при болях

Любые препараты для устранения боли и/или воспаления назначаются врачом и принимаются строго по прописанной схеме.

Это могут быть антибактериальные и средства и при сильных болях используются обезболивающие.

Народные методы

Эффективно исцеляют болезни селезенки:

• отвар из корней цикория. Залить 20 г порошка стаканом кипятка, оставить на 40 минут, процедить и пить теплым по 2 ст.л. утром, в обед и вечером за полчаса до приема пищи;
• экстракт из цикория (пить по инструкции);
• отвар из шишек хмеля. 1 ст.л. заливается кипятком, настаивается в течение 30 минут и пьется аналогично отвару из корней цикория.

Хирургическое вмешательство

Анатомия селезенки

Селезенку имеет размер с небольшой кулак. Он помещена под грудной клеткой ниже диафрагмы и над левой почкой. Селезенка богата кровью, передаваемой через селезеночную артерию. Кровь покидает этот орган через селезеночную вену. Селезенка также содержит эфферентные лимфатические сосуды, которые отделяют лимфу от селезенки.

Лимфа представляет собой прозрачную жидкость, которая поступает из плазмы крови, которая выходит из кровеносных сосудов в капиллярных пластах. Эта жидкость становится интерстициальной жидкостью, которая окружает клетки. Лимфатические сосуды собирают и лимфу попадают непосредственно в вены или в другие лимфатические узлы.

Селезенка представляет собой мягкий удлиненный орган, который имеет внешнее покрытие соединительной ткани, называемое капсулой. Он разделен внутри на более мелкие секции, называемые дольками. Селезенка состоит из двух типов тканей: Красная целлюлоза и белая целлюлоза. Белая пульпа — это лимфатическая ткань, которая состоит в основном из лимфоцитов, называемых В-лимфоцитами, и Т-лимфоцитов, которые окружают артерии. Красная пульпа состоит из венозных синусов и селезеночных шнуров.

Венозные пазухи являются, по существу, заполненными кровью полостями, в то время как селезеночные корды являются соединительными тканями, которые содержат красные кровяные клетки и некоторые белые кровяные клетки (включая лимфоциты и макрофаги). Красная целлюлоза и белая целлюлоза Белая пульпа — это лимфатическая ткань, которая состоит в основном из лимфоцитов, называемых В-лимфоцитами, и Т-лимфоцитов, которые окружают артерии. Красная пульпа состоит из венозных синусов и селезеночных шнуров. Венозные пазухи являются, по существу, заполненными кровью полостями, в то время как селезеночные корды являются соединительными тканями, которые содержат красные кровяные клетки и некоторые белые кровяные клетки (включая лимфоциты и макрофаги).

Красная целлюлоза и белая целлюлоза Белая пульпа — это лимфатическая ткань, которая состоит в основном из лимфоцитов, называемых В-лимфоцитами, и Т-лимфоцитов, которые окружают артерии. Красная пульпа состоит из венозных синусов и селезеночных шнуров. Венозные пазухи являются, по существу, заполненными кровью полостями, в то время как селезеночные корды являются соединительными тканями, которые содержат красные кровяные клетки и некоторые белые кровяные клетки (включая лимфоциты и макрофаги).

Что такое селезенка, где находится, фото, функция в организме

Селезенка (Spleen) — это небольшой кроветворный орган из паренхиматозной ткани, расположенный в левом подреберье и соседствующий с желудком, участком толстого кишечника, поджелудочной железой и почкой. Орган непарный, имеющий следующие размеры — длиной всего 16 см, а массой не превышает 200 грамм у взрослого человека.

За что отвечает селезенка в организме человека, для чего она нужна? Орган не является жизненно-важным, но роль его все же не маленькая, отвечает за такие функции, которые контролируют полноценную жизнедеятельность человеческого организма.

1. Синтез иммуноглобулина.
2. Образование лимфоцитов.
3. Естественный фильтр для крови от токсичных, патогенных веществ, возбудителей инфекционных и бактериальных заболеваний.
4. Продуцирование железа.
5. Уничтожает погибшие эритроциты, разделяя их на элемент железа и красного тела. Ненужные фрагменты для вывода из организма направляются в печень.
6. Является резервуаром (депо, до 20 % крови) для хранения крови, насыщенной кислородом и прочими полезными компонентами. В нужный момент селезенка выбрасывает эту кровь в общее русло.

Причины спленомегалии

Причины спленомегалии у взрослых можно сгруппировать в несколько категорий:

• Воспалительная спленомегалия, возникающая в ответ на инфекционные и воспалительные процессы. Среди причин можно назвать острые инфекции: инфекционный мононуклеоз, тифозную и паратифозную инфекции, бруцеллез, сепсис (микробный и грибковый), эндокардит, вирусный гепатит. Хронические инфекции: малярия, лейшманиоз, туберкулез, сифилис, трипаносомоз, саркоидоз, бронхоэктатическая болезнь, токсоплазмоз, висцеральные микозы и гельминтозы (эхинококкоз, шистосоматоз).
• Застойная, развивающаяся при нарушениях гемодинамики: цирроз с портальной гипертензией, тромбоз селезеночной вены и в системе воротной вены, застойная сердечная недостаточность.
• Опухолевая. Увеличение селезенки у взрослых возникает при заболеваниях крови: гемолитические анемии, пернициозная и сидеробластная анемия, лейкоз (острый и хронический), лимфомы (ходжкинские и неходжкинские), тромбоцитопеническая пурпура, миелофиброз, миеломная болезнь, циклический агранулоцитоз. Ее чрезмерное увеличение обусловлено хроническими миелопролиферативными заболеваниями.
• Инфильтративная, развивающаяся при накоплении в макрофагах селезенки включений (болезни накопления) и наличии метастазов. Болезнь Гоше — лизосомная болезнь накопления (в макрофагах селезенки и печени накапливаются липиды).
• Инфекционное увеличение органа. При фильтрации селезенкой патогенных микроорганизмов из крови, в ней формируется абсцесс, который и вызывает увеличение размеров при слабовыраженной симптоматике. Встречается редко.
• Очаговые поражения органа: опухоли (доброкачественные и злокачественные), абсцессы, кисты.
• Аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, синдром Фелти, ревматоидный артрит, узелковый периартериит, болезнь Стилла.

Если рассматривать причины спленомегалии у детей от 1 года до 18 лет, то основными являются:

• Инфекция Эпштейна-Барра (ВЭБ).
• Цитомегаловирусная инфекция.
• Хронический гепатит В.
• Хронический гепатит С.
• Паразитарная инвазия.
• Увеличение селезенки у ребенка до года чаще всего обусловлено TORCH-инфекцией (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес), инфекцией ВЭБ и хроническим гепатитом С (передача внутриутробно от матери).

Увеличенная селезёнка

Врач хорошо знает, где расположена капсула органа. Если она прощупывается пальцами, это свидетельствует о наличии патологии. У здорового взрослого человека селезенка не должна пальпироваться.

Оценить реальные размеры органа помогает УЗИ. Выявить наличие очаговых изменений можно при помощи КТ. Степень патологии определяется следующим образом:

• первая степень: нижний край органа увеличивается на 1 см;
• вторая степень: нижний край размещается между пупочной впадиной и последним ребром;
• третья степень: месторасположение достигает уровня пупочной впадины;
• четвертая степень – селезенка полностью заполняет собой левую часть живота.

Диагностирование третьей и четвертой степени – показание к удалению органа.

Функциональное значение

Небольшой, но такой важный орган

Селезенка в организме ответственна за выполнение таких функций:

1. Иммунная и кроветворная. Лимфопоэз — орган является главным источником образования циркулирующих лимфоцитов. Во внутриутробном периоде в ней образуются и эритроциты, и гранулоциты, к 9 месяцу вынашивания эти функции начинает выполнять костный мозг, а в селезенке запускаются процессы образования лимфоцитов и моноцитов. При ряде патологий в селезенке могут появляться очаги кроветворения. Кроме того, селезенка представляет собой фильтр для инородных частиц, простейших и бактерий. Также в ней продуцируются антитела.
2. Фильтрационная и метаболическая. В селезенке происходит разрушение старых, а также поврежденных тромбоцитов и эритроцитов, остатки каких после распада попадают в клетки печени. То есть, селезенка посредством разрушения эритроцитов принимает участие в образовании желчи и в обмене железа.
3. Депонирующая. В селезенке депонируется кровь, накапливаются тромбоциты — до трети всех тромбоцитов в организме.

Способы лечения

Лечить патологии начинают с учетом причин, вызвавших появление боли:

• при туберкулезе селезенки назначают противотуберкулезные средства, иммуномодуляторы и витамины, изолированная форма требует оперативного вмешательства;
• в случае развития тромбоза селезеночной артерии назначают обезболивающие средства, антикоагулянты, в дальнейшем на органе остаются рубцы;
• при развитии абсцесса, инфицирования расположенных по соседству тканей применяют хирургические методы, из гнойников крупных размеров удаляют содержимое путем дренирования;
• неосложненное кистозное образование размером менее 3 см подлежит регулярному наблюдению, если меняется структура образования или увеличиваются размеры, применяют оперативные методы;
• инфаркт селезенки лечат с помощью максимального покоя и назначения анальгетиков;
• лечение злокачественных новообразований проводится спленэктомией, в случае необходимости удаляют не только участок с опухолью, но и весь орган.

В некоторых случаях назначают физиотерапевтические процедуры (УВЧ, магнитотерапию). В домашних условиях к консервативному лечению (после консультации врача) можно добавить средства народной медицины.

Измельченные корни шиповника (1 ст. л.) помещают в термос, заливают 200 мл кипящей воды, настаивают 2 часа. Пьют по утрам до еды по 1 стакану (маленькими глотками).

Измельчают черную редьку, отжимают сок, смешивают его с медом (в соотношении 1:1). 1 ч. л. смеси растворяют в 1 стакане воды, принимают внутрь ежедневно 3 раза по 70 мл перед приемом пищи.

Смешивают по 10 г ромашки и зверобоя, заливают 200 мл кипятка, настаивают 20 минут. Пьют ежедневно 3 раза по 30 мл после еды.

https://youtube.com/watch?v=Ybr1TR1AB48

Причины болей

Боль в области селезенки может возникнуть под влиянием множества причин. Вызывать болевые ощущения способны:

• проникающие ранения;
• травмы в результате ушиба, удара, падения (закрытые или открытые);
• повреждения ребер слева;
• развитие кист, нарушающих нормальное функционирование органа;
• опухоли (их характер можно определить лишь после получения результатов биопсии);
• врожденные аномалии развития (полное отсутствие, изменение размеров, ослабленные связки, лишние доли);
• наркомания и алкоголизм;
• нарушения кровообращения, патологии, связанные с сосудами.

Причиной боли может служить глистная инвазия. Если лечение своевременно не начато, могут развиться тяжелые последствия (разрыв тканей органа). Нарушения функции селезенки могут быть связаны со следующими факторами:

• высокими физическими нагрузками;
• малярией;
• лимфоцитозом;
• сифилисом;
• сыпным или брюшным тифом;
• циррозом печени;
• вирусным гепатитом.

Распространенной ситуацией является закупорка селезеночной артерии, вызывающая инфаркт органа.

При перекручивании ножки возникают нестерпимые боли в боку слева, отдающие в спину. Ситуация представляет опасность из-за возможного некроза паренхимы и остановки кровотока. Развивается перитонит, который приводит к летальному исходу.

Методы диагностики заболеваний селезенки

От того как проявляется и протекает болезнь селезенки зависит выбор способов диагностики:

Сбор данных у больного человека. Врач, при сборе анамнеза, учитывает перенесенные острые и хронические инфекции, которые могли привести к увеличению и уплотнению органа, например, возвратный тиф, малярия (острая, хроническая), сифилис

Во внимание принимаются патологии сердечно-сосудистой системы (эндокардит, провоцирующий повторные инфаркты в селезенке, тромбоз воротной вены, вызывающий застои). Кроме того, роль играют болезни печени (пр

цирроз), воспаленный желчный пузырь и нарушения в кроветворном аппарате (эритремия, лейкемия, гемолитическая желтуха);

Внешний осмотр. Необходимость в этом мероприятии есть только при значительном увеличении объема, когда выпячивается левая половина грудной клетки и брюшной стенки;

Пальпация. Если можно прощупать край, его считают увеличенным. Но это возможно и при опущении диафрагмы, вызванном скоплением жидкости в полости плевры, энтероптозом. Такое может наблюдаться и у женщин астенического телосложения;

Рентгенография. Контуры органа становятся хорошо видимыми только при значительном скоплении газов в толстом кишечнике и желудке. Так что перед процедурой вводят кислород в околопочечную клетчатку или брюшную полость. Процедура позволяет отличить опухоль селезенки от подобного явления в желудке, почке, надпочечнике;

Пункция. Исследование проводится в случае крайней необходимости, так как оно связано с большим риском разрыва капсулы и кровотечением. Полученный материал позволяет определить характер изменений и функций орган

Исследование крови. В данном случае определяют осмотическую стойкость эритроцитов. К примеру, если она понижена, имеют место заболевания, связанные с гемолитической функцией (гемолитическая желтуха);

Функциональные варианты диагностики позволяют оценить сократительные способности органа.

Симптомы

О патологии селезенки говорят сильные боли позади желудка, в районе левого подреберья. Дискомфорт может распространяться в область лопатки. Подобные проявления возникают вследствие различных трещин и ран, разрывов селезенки. Если проблема сопровождается кровоизлиянием в брюшную полость, больной может ощутить приступ шока. При этом наблюдаются симптомы:

• тошнота и рвота
• тремор
• побледнение кожных покровов
• жажда
• понижение артериального давления
• малокровие
• затруднение дыхания

Выступающее уплотнение в левом боку может говорить об увеличении селезёнки. При этом у человека бледнеет кожа, особенно на лице. При движении или напряжении болевые ощущения в области левого подреберья усиливаются, возникает дискомфорт в месте пупка. Эти проявления сопровождаются чрезмерной усталостью, снижением иммунитета, поражением лимфатических узлов.

Симптомы увеличения селезенки:

• понижение гемоглобина
• снижение иммунитета
• язвы на верхних и нижних конечностях, а также в ротовой полости
• учащение пульса
• частые кровотечения
• повышение температурных показателей
• чувство тяжести в желудке

При подобных симптомах следует обратиться за медицинской помощью.

Как лечить селезенку

При вторичном сплените устраняется основная болезнь. Если нет сильного нагноения, врач назначает диету, лекарства. Как дополнение к основной схеме используются средства народной медицины, гомеопатия.

Медикаментозная терапия

Когда селезенка не в порядке, ее функции на себя частично берет печень. Лекарства могут ее перегрузить, поэтому назначать их должен врач.

Восстановить ткани помогают витамины группы В (особенно В2, В6), которые пьют месячным курсом или дольше. При бактериальной и вирусной инфекции нужны иммуномодуляторы: Интерферон, Виферон. Эти препараты поддерживают защитные силы организма. Другие лекарства для селезенки:

• Антибиотики широкого спектра действия (Эритромицин, Цефотаксим, Цефазолин) – при бактериальной природе заболевания для уничтожения возбудителя, снятия воспаления.
• Жаропонижающие (Парацетамол) – для снижения температуры выше 38,5 градусов.
• НПВС – нестероидные противовоспалительные средства Ибупрофен, Нимесулид, Кеторол – для устранения сильных болей.
• Ферментные препараты (Мезим, Креон) – для восстановления процесса пищеварения, когда неправильно работают поджелудочная железа и печень.

Хирургическое вмешательство

Операция нужна, если лечение селезенки медикаментами не дало результата.

Если возникло нагноение, его дренируют: вводят иглу, через которую удаляют патологические массы и вводят лекарство. Процедура безопасна, но применяют ее на абсцессах величиной до 5 см. Другие виды операций:

• Удаление новообразования – часто выполняют лапароскопическим методом (через прокол брюшной стенки). Так проводят лечение кист, операбельных опухолей. Операция малотравматичная, имеет короткий реабилитационный период, но дорогая: 70000-120000 р.
• Резекция селезенки – часть органа удаляют при доброкачественных опухолях, травмах, кистах. Лапароскопический способ удаления селезенки менее болезненный, чем традиционный метод. Его применение снизит частоту  послеоперационных осложнений, уменьшит послеоперационный период и улучшит качество жизни пациентов.
• Спленэктомия – удаление селезенки проводится при ее разрыве, множественных нагноениях, раковых опухолях. Такая операция может спасти пациента при воспалении брюшины, но опасна снижением иммунитета и изменением состава крови.

Киста и травмы

Кисты нередко появляются и в селезенке. Наиболее часто они развиваются у женщин из-за изменений гормонального фона. Главный симптом образования кист в этом органе – это боль. Симптомы кистозного процесса такие:

• учащающиеся поносы или запоры;
• тяжесть в левой стороне подреберья;
• тошнота, усиливающаяся после еды;
• аллергия на те продукты, на которые ее еще не было;
• увеличение селезенки (этот симптом хорошо обнаруживается во время пальпации брюшной полости).

Травмирование может иметь разный характер. В ряде случаев возможно повреждение других органов – печени, желудка, почек, левого легкого. Симптоматика травмы зависит от ее характера и от повреждения соседних органов. При открытом повреждении на первый план выступают такие симптомы:

бледность кожи и слизистых оболочек;
учащение сокращений кожи;
падение артериального давления;
понижение уровня гемоглобина;
уменьшение объема циркулирующей крови;
при трансторакальном ранении наблюдаются признаки гемоторакса (накопление крови в плевральной полости);
при скоплении крови в пространстве под диафрагмой больной предпочитает находиться на левом боку, поджав под себя колени;
обращает на себя внимание резкое напряжение брюшины;
в случае повреждения полых органов наблюдается клиническая картина разлитого перитонита.

При тупой травме живота, падении и пр. возникают закрытые повреждения селезенки. Проявления таких травм зависят от того, сколько крови излилось в живот, а также от сочетания других травм.

Любые повреждения органа требуют немедленного оперативного вмешательства. Часто может потребоваться спленэктомия.

Причины увеличение селезенки

Умеренное увеличение органа в некой степени может быть нормальным состоянием для организма и не приносить человеку дискомфорт при ведении обычных дел. Если сильно увеличена селезенка, это сказывается на ее способности к захвату кровных клеток: она также начинает увеличиваться. При чрезмерном извлечении из кровяного потока патологических клеток происходит ухудшение фильтрующей способности органа, а это — причина возникновения симптомов, таких как боль, лихорадка и проч.. Чем грозит увеличение органа в данном случае? Так, может наблюдаться развитие анемии за счет чрезмерного выхода клеток из плазмы.

От чего может быть увеличена селезенка? В основном, причины увеличения органа кроются в развитии конкретных патологий, которые и вызывают подобный симптом. Итак, орган может увеличиваться при следующих заболеваниях:

• Заболевания печени. С течением времени развития определенной патологии данного органа происходит и увеличение заключаются в неполноценном приливе крови из иных органов организма.
• Если данный орган увеличен, причины могут крыться в перенесенном инфекционном или онкологическом заболевании, туберкулезе.
• Беременность. Хоть данный период в жизни женщины не считается заболеванием, но, все же, влияет на функционирование многих органов и систем. Увеличение селезенки при беременности — признак пониженного гемоглобина. Последний, в свою очередь, в данный период может понижаться и, — это норма.
• Этот симптом также может указывать на цирроз печени.
• Если диагностировано увеличение органа, причина может крыться в развитии такой болезни, как лимфоидная гиперплазия.
• Может иметь место и развитие инфекционного мононуклеоза, о чем говорит увеличение данного органа. Данная патология в большей степени встречается у людей подросткового возраста, а также у детей младшего возраста. Кроме того, что увеличена селезенка, возникают и другие симптомы: повышение общей температуры, болевой синдром в горле, повышение уровня лимфоцитов.

Стоит подчеркнуть, что причины увеличения подобного органа человека могут быть врожденными. Иными словами, сразу после рождения ребенка врач диагностирует присутствие подобного симптома, после чего выявляет его причины. Зачастую, — это неправильный образ жизни беременной женщины, а именно, — рацион питания.

Прогноз и профилактика

Если не устранить спленит, он может угрожать жизни больного разрывом селезенки, кровотечением. Прогноз зависит от причины воспаления, тактики лечения.

В других ситуациях прогноз более благоприятный: медикаментозное лечение заканчивается успешно. Профилактические меры для предотвращения заболевания:

• чаще вводить в рацион богатые железом продукты;
• делать легкий массаж левой части живота вращательными движениями;
• вести активный образ жизни;
• не носить тугие ремни на талии и тесную одежду;
• избегать переохлаждений;
• пить 2 л воды ежедневно;
• вовремя лечить заболевания органов брюшной полости.