Симптомы и лечение геморроя в 2019 году

Профилактика

Как известно, вовремя предупредить значительно лучше и дешевле (во всех смыслах этого слова) чем долго и мучительно лечить. Благо, геморрой это заболевание, на которое мы можем влиять и вполне успешно в лучшую сторону. Чтобы понять, что лучше всего составит профилактику, целесообразно будет вернуться к факторам возникновения заболевания и постараться их минимизировать, если уж не получается исключить вовсе. Если вы целый день сидите за столом в офисе, займитесь активной физической деятельностью в нерабочее время.

Если же вы беременны, это не повод становиться «статичной» (в том случае, если, конечно, нет угрозы выкидыша). Беременность не болезнь. Больше двигайтесь и не пренебрегайте занятиями физкультурой для беременных. Это поможет оттоку крови от органов малого таза, сделает более интенсивной ее циркуляцию и существенно снизит риск возникновения геморроя.

Виды геморроя

Обратите внимание на геморрой (фото) у женщин. Данное заболевание имеет свои разновидности

По клиническим проявлениям болезнь делится на острую и хроническую. Острый геморрой начинается с ярко выраженных симптомов: резкая болезненность во время акта дефекации и вне его, кровотечение, которое приводит к анемии, слабость, отек геморроидальных узлов, повышение температуры тела. Пропустить болезнь в этом случае невозможно, особенно при дальнейшем присоединении инфекции. Хронический геморрой протекает вяло и чаще всего обнаруживается при плановом обследовании либо на поздних стадиях. Симптомы начинаются волнообразно с зуда, небольших кровоподтеков (которые не всегда можно увидеть невооруженным глазом), дискомфорта.

Виды геморроя на фото:

Помимо клинической картины данное заболевание классифицируется по расположению кавернозных образований:

1.Внутренний геморрой. Пораженные узелки располагаются в подслизистом слое прямой кишки. Такое заболевание чаще всего проявляется кровотечениями и запорами;

2.Наружный геморрой у женщин на фото можно определить невооруженным глазом (по выпадению воспаленных вен и опухолевидного образования в области анального отверстия). Также наружная форма болезни проявляется зудом, болью, кровотечением и частым инфицированием;

3.Смешанный геморрой. Пораженные участи располагаются, как в подслизистом слое, так и в области анального отверстия.

Внутренний и наружный геморрой как выглядит и чем опасен, может рассказать соответствующий специалист. Поэтому не стоит откладывать проблему, особенно если у вас начальные стадии проявления заболевания.

Геморрой — как лечить?

Геморрой считается заболеванием, от которого можно избавиться полностью. Современная медицина применяет целый ряд технологий, позволяющих излечить геморрой безболезненно и эффективно. Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания и выраженности симптомов Пациентам с первой стадией можно проводить консервативное лечение флеботропными препаратами (например, детралексом) в сочетании со свечами и мазями. Эти препараты помогают бороться с такими симптомами геморроя как боль и зуд, снимают отеки и воспаления, улучшают кровоснабжение, что, в свою очередь, сопутствует общему улучшению состояния больного. Однако полного излечения от геморроя медикаментозными методами достигнуть не удается. Более действенными являются малоинвазивные процедуры: инфракрасная фотокоагуляция и склеротерапия.

Методом выбора лечения больных второй стадией являются малоинвазивные процедуры. Прежде всего, это лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. В некоторых случаях можно проводить инфракрасную фотокоагуляцию и склеротерапию. Лечение перечисленными способами характеризуется небольшой травматичностью и малой болезненностью для пациента, что делает их весьма привлекательными.

На сегодняшний день лигирование латексными кольцами получает все большую популярность, являясь одним из самых эффективных методов лечения геморроя. Принцип действия метода заключается в том, что колопроктолог с помощью аноскопа получает доступ к геморроидальному узлу, после чего специальным инструментом – лигатором набрасывает на узел латексное кольцо. Латексное кольцо, напоминающее по своим свойствам резиновое, сдавливает ножку узла, нарушая этим его кровоснабжение, из-за чего узел отмирает и через 6 дней отпадает при дефекации.

Лигирование латексными кольцами не производится, если между внутренними и наружными геморроидальными узлами невозможно обозначить четкую границу, что встречается при комбинированном геморрое.

При третьей, если наблюдаются боли при геморрое, лучше проводить лечение, сочетающее несколько малоинвазивных процедур. Иногда приходится прибегать к хирургическому лечению — геморроидэктомии.

В четвертой стадии методом выбора является хирургическое лечение. При противопоказаниях к геморроидэктомии следует проводить склеротерапию в сочетании с лигированием геморроидальных узлов латексными кольцами и консервативную терапию, как поддерживающее лечение.

Любой геморрой лечит врач-проктолог, который при осмотре определяет, какой формы и размеров ваш геморрой, какую он имеет стадию, назначая по результатам анализов метод терапии.

Профилактика геморроя

Профилактика геморроя заключается главным образом в исключении факторов, способствующих его развитию, и включает:

• рациональный режим питания (избегать возникновения поносов и запоров, не увлекаться вредной – жирной, острой, пряной – пищей);
• привитие, начиная с детского возраста, определенных гигиенических навыков (тщательный туалет области заднего прохода после дефекации);
• спортивные нагрузки и гимнастика, что способствует нормализации моторно-эвакуаторной функции толстой кишки и предупреждению застоя крови в органах малого таза.

Чем опасен внутренний геморрой: симптомы и лечение осложнений

Теперь поговорим о том, какие осложнения могут возникнуть у больных геморроем.

Как мы уже говорили, начальная стадия геморроя у большинства пациентов протекает скрыто, поэтому заболевание часто становиться хроническим. Чаще всего осложнения возникают на третьей — четвертой стадиях заболевания.

Наиболее распространенными осложнениями геморроидальной болезни являются следующие:

• аноректальный тромбоз. При этом осложнении происходит формирование кровяных сгустков внутри варикозно изменной вены прямой кишки. Тромб нарушает кровообращение, в результате чего шишка становится синюшной, а пациент ощущает очень сильную боль, причём постоянного характера, которая нарастает во время опорожнения кишечника. При тромбозе узлов назначается консервативная терапия, которая состоит из свечей с антикоагулянтами. В тяжёлых случаях проводится тромбэктомия;
• анальные трещины. У больных, которые страдают запором, это осложнение не редкость. Для лечения анальных трещин применяются ректальные свечи с заживляющим, подсушивающим, вяжущим и антибактериальным эффектами. Также проводится коррекция рациона питания;
• ущемление выпавших шишек в анальном кольце. Из-за спазма мышц заднего прохода, выпавшая шишка пережимается, что приводит к нарушению кровообращения, при котором ткани узла не получают питательные вещества и кислород. Такое состояние чревато омертвением геморройного узла. Ущемление улов сопровождается выраженным болевым синдромом, который распространяется на близлежащие ткани. Для лечения ущемления узлов используют противовоспалительные, противоотёчные болеутоляющие медикаменты локального и системного действий. Категорически запрещается вправлять ущемленный узел;
• анемия. Это осложнение возникает в основном на поздних стадиях геморроя, когда заболевание сопровождается обильными кровотечениями из геморройных узлов, которые приводят к малокровию. Пациенты ощущают постоянную слабость, быструю утомляемость, снижение работоспособности. Также происходит ослабление иммунитета, что опасно развитием инфекционных осложнений. При лечении анемии необходимо устранить кровоточивость узлов, что проводится с помощью свечей-гемостатиков. При безрезультатности консервативной терапии рассматривается вопрос о хирургическом лечении геморроя;
• недостаточность анального сфинктера. Длительное течение геморроя и частое выпадение узлов наружу приводит к ослаблению мышц анального сфинктера, что чревато недержанием кала и газов. Лечение данного осложнения – хирургическое;
• парапроктит. Этим термином обозначают проникновение патогенных микроорганизмов в ткани заднего прохода, что приводит к нагноению и образованию абсцесса. При парапроктите в стадии инфильтрации проводится консервативная терапия с использованием системных антибиотиков, а также местных противовоспалительных средств. В случае образования абсцесса проводится хирургическое лечение – дренирование, которое сочетают с противовоспалительной и антибактериальной терапией.

 Своевременное и грамотное лечение геморроя позволяет снизить риск развития осложнений. Поэтому при первых признаках заболевания обращайтесь к врачу-проктологу и помните, что самолечение не всегда эффективно и может даже нанести необратимый вред здоровью.

Диагностика геморроя

Есть несколько методов, как обнаружить это заболевание:

1. Анализ крови, который покажет, присутствует ли в организме у пациента анемия или заболевание, которое возникает из-за регулярного кровотечения.
2. Копрограмма — анализ каловых масс. При проведении анализа кала появляется возможность изучить содержимое побочных продуктов метаболизма. Таким образом вырисовывается картина того, насколько качественно переваривается пища в желудке. В некоторых случаях, помимо копрограммы необходимо провести анализ кала на скрытую кровь. Задача данного анализа – выявить наличие и интенсивность кровоточивости. Сдача анализа на скрытую кровь требует определенной подготовки пациента. За двое, трое суток до предполагаемой даты сдачи анализа, запрещается пользоваться зубной пастой, употреблять в пищу продукты, которые могут изменить цвет каловых масс (например, свекла, гранаты), чтобы не допустить ошибки в расшифровке анализа.
3. Проведение пальцевой диагностики — обязательный этап для диагностирования любой болезни прямой кишки. Данная диагностика помогает с высокой точностью определить состояние, в котором на данный момент находится прямая кишка. Алгоритм проведения: пациент принимает коленно-локтевую позу или ложится на один из боков (колени притягиваются к животу). Потом проводится исследование. При осмотре проктолог может дать объективную оценку степени проходимости анального канала, определить, в каком тонусе находятся мышцы. Для обследования стенок анального канала на предмет новообразований и воспаления, его пальпируют. 
4. Колоноскопия — визуальный осмотр с применением эндоскопа. С помощью этого метода определяется состояние слизистых оболочек и общего состояния прямой кишки.
5. Ирригоскопия — рентгенологическая процедура, которая иногда проводится перед колоноскопией. Перед проведением данной процедуры необходимо полностью прочистить прямую кишку от кала.

В принципе, это все методы диагностики заболевания. Правильное определение болезни — первый шаг к тому, как вылечить геморрой быстро и навсегда.

Симптомы геморроя

Есть несколько видов геморроя, они могут отличаться степенью тяжести, лечением и причинами. Однако можно выделить основную симптоматику:

• выпадение узлов из заднего прохода, в основном во время дефекации. После окончания процесса, они вправляются самостоятельно;
• воспаление и мацерация кожных или слизистых покровов;
• иногда болезнь может протекать с приглушенными симптомами, периодически появляются периоды обострения или ремиссии;
• зуд и жжение.

Это основные признаки, ниже разберем конкретно наружный и внутренний виды ,а также как вылечить геморрой у женщин и мужчин.

Причины геморроя

Основной причиной геморроя являются застойные явления в венах прямой кишки и нарушение работы связок, что поддерживают геморроидальные ткани в заднем проходе. Нарушения оттока из геморроидальных вен могут случиться из-за::

• сидячего образа жизни и гиподинамии — нарушения функций организма из-за ограниченной двигательной активности;
• несбалансированного и нездорового питания;
• нарушения работы кишечника — запора, диареи;
• тяжелого физического труда;
• злоупотребления спиртным;
• избыточного веса;
• беременности;
• естественных родов;
• хронических заболеваний органов дыхания (обычно сопровождаются длительным кашлем;
• сердечно-сосудистой патологии;
• опухолей органов малого таза.

Немаловажно примечание: для того, чтобы вышеописанные факторы начали действовать, человек должен иметь генетическую предрасположенность к геморрою, а именно анатомические особенности аноректальной зоны, а именно их эластичность и плотность передается по наследству от ближайших родственников – мамы, папы, бабушек или дедушек

Как распознать различные формы недуга?

Адекватное и эффективное лечение связано с точной диагностикой геморроидальной болезни. Врачи выделяют внутренний или внешний геморрой, а также комбинированный вариант патологии.

Как узнать внутренний геморрой?

Внутренний геморрой скрыт от посторонних глаз, поэтому дебют патологии остается чаще всего незамеченным. Настораживать может примесь крови в каловых массах и на туалетной бумаге в сочетании с жжением и зудом аноректальной области. В этом случае обращение к врачу обязательно, поскольку признаки геморроя на этой стадии напоминают симптомы колоректального рака.

Как можно понять, что перед тобой геморрой, а не рак прямой кишки поможет таблица?

Как только начинается выпадение узлов, распознать геморрой становится просто. Это характерный признак внутреннего геморроя. Опасно в этом случае только ущемление узла.

Как определить наружный геморрой?

Узнать внешний геморрой значительно проще. Достаточно пропальпировать околоанальную область и нащупать выступающие кавернозные шишки. В период ремиссии они практически ничем не проявляют себя, кроме зуда и жжения. При обострении могут кровоточить, болеть, тромбироваться или нагнаиваться. В этом случае образуются свищи, возникает парапроктит.

Как можно узнать клинически, что возник комбинированный геморрой?

Это самая тяжелая форма геморроидальной болезни, поскольку в воспалительном процессе задействованы и наружные, и прямокишечные геморроидальный узлы. Такая ситуация резко снижает качество жизни пациента, благо развивается не часто. Признаки заболевания:

• боль снаружи и внутри ректум с иррадиацией в пах, тазовую область;
• зуд в прямой кишке и аноректальной зоне снаружи;
• выпадение узлов;
• тромбоз выпавших шишек;
• ущемление и некроз геморроидальных каверн с вероятностью сепсиса.

Как определить геморрой или трещина?

Определить достоверно на ощупь, где геморрой, а где трещина невозможно. Обычно помогают дифференцировать патологию клинические симптомы. Разницу между анальной трещиной и геморроем хорошо видно в таблице:

Стадии развития болезни

В настоящее время принято выделять четыре основные стадии геморроя:

Начальная. Заболевание затрагивает поверхностный слой слизистой оболочки прямой кишки, без поражение мышечных структур. Происходит незначительное воспаление венозного русла, отечность, гиперемия. Все это проявляется в виде зуда и тупой боли после посещения туалета. Диагностировать геморрой на фото начальной стадии у мужчин практически невозможно. Для этого потребуется использование аноскопа, с помощью которого можно увидеть начальные изменения геморроидальных узлов. Именно на этой стадии можно быстро и безвозвратно вылечить данное заболевание;

Вторая. Следующая стадия геморроя характеризуется воспалением, отеком, кровоточивостью геморроидальных вен. Мышечная структура не страдает, вены не выпадают, однако боль и выделения носят постоянных характер. На этой стадии также можно обойтись медикаментозным лечением, в комплексе с местными средствами: свечи, мази, гели;

Третья. На этой стадии происходит значительное повреждение венозного русла прямой кишки, а также частичное выпадение вен. Геморроидальные узлы выходят за пределы анальной области во время акта дефекации, при физической нагрузке, длительном натуживании и также самостоятельно вправляются. Третья стадия протекает с яркой клинической картиной: болью, кровотечением, ощущением инородного тела, инфицированием вен, запорами и постоянным чувством дискомфорта. Лечение будет комплексным: медикаменты совместно с хирургическим вмешательством;

Последняя, завершающая стадия. Четвертая стадия протекает с выраженной мышечной деформацией (без вправления), выпадением венозных узлов, кровоточивостью, инфицированием с возможной гангреной узлов. В данном случае потребуется хирургическое вмешательство, после которого будет реабилитационный период. Четвертая стадия считается запущенной и не поддается медикаментозной терапии. Поэтому необходимо своевременно обращаться за помощью к специалистам.

Как выглядит геморрой у мужчин на фото начальной стадии, а также последующих трех, Вы уже увидели. Такая иллюстрационная картина поможет задуматься о своем здоровье и не откладывать свою проблему на потом.

Лечение геморроя

При геморрое лечение можно разделить на консервативное и оперативное (геморроидальные узлы удаляются). В 2018 году чаще применяют консервативные средства. Хирургические методы используются при наличии больших, выпадающих узлов, отсутствии успеха от консервативного лечения, при обильном кровотечении.

Малоинвазивные оперативные вмешательства, как правило, применяются на II-III стадии геморроя, в некоторых случаях – в качестве подготовительного этапа перед радикальным вмешательством. Наиболее распространенными методами на сегодняшний день являются: лигирование латексными кольцами, проксимальное лигирование, склеротерапия, инфракрасная фотокоагуляция, криотерапия.

1. Лигирование латексными кольцами – малоинвазивная методика лечения геморроя с помощью специального аппарата лигатора. Принцип процедуры: латексное кольцо, надеваемое на геморроидальный узел, сдавливает сосудистую ножку узла, лишая его питания, и в течение нескольких дней узел самостоятельно отторгается. Через некоторое время место геморроидального узла заменяет соединительная ткань. Процедура занимает 5-10 минут, выполняется амбулаторно, не требует обезболивания.
2. Склеротерапия: данный метод заключается в введении склерозирующего вещества (1,5-2 мл) в геморроидальный узел, вызывающего склеивание и уплощение сосудов. Введение рекомендовано не более чем в 2 геморроидальных узла, так как возможно развитие болевого синдрома. Возможно повторное проведение склеротерапии через 12-14 дней после первого сеанса.
3. Инфракрасная фотокоагуляция – к ножке геморроидального узла подводят световод до контакта со слизистой. Тепловая энергия воздействует на ножку узла, вызывая запустевание и склеивание сосудов питающих геморроидальный узел. Метод наиболее эффективен на первой стадии хронического геморроя.
4. Криотерапия: геморроидальный узел подвергается замораживанию в течение 2-3 минут, после оттаивания происходит отмирание узла и на месте воздействия образуется рана. Данное воздействие чаще всего проводится под местной анестезией.

Последняя стадия заболевания требует радикального оперативного вмешательства, главная цель которого – удаление геморроидальных узлов. К таким операциям относятся геморроидэктомия (оперативное вмешательство, при котором удаляются части перианальной кожи и слизистой оболочки анального отверстия, расположенных над геморроидальным узлом) и трансанальная резекция слизистой по методу Лонго.

Следует помнить, что только врач может установить диагноз и подобрать соответствующее лечение, поэтому своевременное обращение поможет быстро и качественно вылечить заболевание, и предотвратить развитие осложнений.

Как начинается геморрой, первые проявления

В основе развития геморроя лежит нарушение кровотока в анальных кавернах ректум, которые есть у каждого человека с момента рождения и служат для дополнительной герметизации ануса, чтобы удержать стул, газы и физиологические слизистые выделения в прямой кишке.

Геморрой – это кровотечение, которое может быть вызвано травмированием узлов, локализованных под слизистой или под кожей по обе стороны ануса разного генеза. Начинается патология всегда исподволь, течет латентно, но неуклонно прогрессирует, проходя 4 стадии развития болезни.

Симптомы геморроя в начальной стадии проявляются дискомфортом в области ануса, жжением, зудом, болевыми ощущениями при дефекации или сильном напряжении другого характера, подкравливанием сформировавшихся узлов, когда капли крови видны на поверхности каловых масс после опорожнения кишечника.

Кроме этой основной триады врачи отмечают: мокнутие с развитием дерматита, расчесы аноректальной зоны, вторичное инфицирование при несоблюдении интимной гигиены, чувство инородного тела в ректум или неполного опорожнения кишечника.

Формирование узлов – процесс индивидуальный и зависит от физиологии человека, его образа жизни, состояния системы пищеварения. Своевременная консультация проктолога – гарантия успешного лечения.

Что такое комбинированный геморрой

В некоторых случаях геморроидальные узлы располагаются и внутри и снаружи – это комбинированный геморрой (фото 3). Развитие происходит постепенно, что мешает принять меры вовремя. Комбинированный геморрой может доставлять человеку двойные страдания: воспаляться узлы внутренние могут поочередно с внешними. Воспаление геморроя могут вызвать сосудистые болезни, заболевания печени, поднятие тяжести и иные причины. Часто при этом виде заболевания наблюдается повышенное тромбообразование, намного ухудшая состояние человека и усугубляя воспаление геморроя.

Наружный геморрой

Если воспаляются узлы вокруг самого канала – то это наружный геморрой (фото 4) . Так как шишки геморроя располагаются в непосредственной близости от кожи, то выпячиваются наружу. Тромбоз узлов вызывает сильнейшее воспаление, поэтому наружный геморрой нуждается в обязательном лечении. Халатное отношение к заболеванию и самолечение приводит к тому, что геморрой кровоточит. Это вызывает некоторые опасности.

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой (см. фото 5)– разновидность опасной болезни, когда вовремя обнаружить ее не удается. Оставаясь невидим для глаз, внутренний геморрой часто маскирует и свои симптомы. Воспаляются внутренние узлы, находящиеся под слизистой кишки, а увеличение сплетений уходит вглубь организма.

Его сложно диагностировать когда наблюдается начальная стадия геморроя и человек обращается к специалисту только тогда, когда узлы кровоточат.

Внешний геморрой

Данный вид встречается наиболее часто. Внешний геморрой (фото 6) – это наиболее тяжелая форма заболевания. Кровь застаивается в сосудах из-за нарушения работы сосудов, давая возможность такому формированию, как шишки геморроя. К группе риска относят чаще всего алкоголиков, беременных, страдающих запорами. Патологическое заболевание, особенно внешней формы, нужно лечить незамедлительно.

Диагностика геморроя

Виды заболевания

Симптомы и лечение геморроя в 2019 году во многом зависит от его вида. Существует 3 типа этого заболевания:

1. Внешний, его часто еще называют анальным. Узлы при нем выпячены наружу в области ануса, их легко разглядеть. Эта форма характеризуется обилием неприятных ощущений.
2. Внутренний, при котором недуг проявляется в просвете прямой кишки. Такая форма развивается сравнительно медленно, а яркая клиническая картина отсутствует.
3. Комбинированный. Нетрудно догадаться из самого названия, что этот вид — комбинация первых двух. Такой геморрой считается самым тяжелым, развивается он, как правило, из-за игнорирования советов врачей и несерьезного отношения к собственному здоровью.

Нередки случаи, когда геморрой приводит к различным осложнениям. Среди них можно назвать анемию, вызывающую общий упадок сил, головокружения и усталость. Это происходит из-за потери крови и уменьшения числа эритроцитов в ней. В некоторых случаях особо запущенные формы приводят к гангрене, такое неприятное явление может наблюдаться при внутренней форме геморроя. Приток крови нарушен или вообще прекращен, как следствие, начинаются процессы отмирания тканей, некрозы.

Способы лечения геморроя в домашних условиях

Геморрой на фото у мужчин далеко не самая приятная картина. Однако благодаря ей можно оценить свое здоровье и поставить вопрос о наличии данного заболевания у себя. На начальных стадиях болезнь поддается медикаментозной и народной терапии. Большинству людей известно, что можно изготавливать самодельные свечи, которые отлично справляются с геморроем. Наши предки спасались этими рецептами и передавали их из поколения в поколение. К примеру: отлично подходят ледяные свечи с целебными травами (ромашка, мята, зверобой, мелиса, чайное дерево), суппозитории с медом, глицерином, свежими овощами и многое другое. Такие свечи отлично снимают боль, зуд, воспаление, останавливают кровоточивость. Помимо этого, можно применять целебные ванночки с травами, которые снимают симптоматику болезни и воздействуют на основное звено патогенеза.

Большую роль в лечении геморроя играет сбалансированное питание, правильный режим труда и отдыха, а также ежегодная диспансеризация. Если вы не можете избавится от геморроя в домашних условиях, необходимо незамедлительно обратиться к специалистам. Начальные стадии болезни отлично поддаются медикаментозной терапии. В запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Более того, вовремя невылеченный геморрой является одной из причин онкологии прямой кишки, особенно у мужчин. Причем онкологический процесс может стать как первичным (только в области прямой кишки), так и вторичным (метастазы)

Поэтому важно своевременно начать лечение при первых признаках болезни, даже при подозрении на ее развитие

Фото геморроя до и после операции: