Геморрой: симптомы и лечение

Чем опасен внутренний геморрой: симптомы и лечение осложнений

Теперь поговорим о том, какие осложнения могут возникнуть у больных геморроем.

Как мы уже говорили, начальная стадия геморроя у большинства пациентов протекает скрыто, поэтому заболевание часто становиться хроническим. Чаще всего осложнения возникают на третьей — четвертой стадиях заболевания.

Наиболее распространенными осложнениями геморроидальной болезни являются следующие:

• аноректальный тромбоз. При этом осложнении происходит формирование кровяных сгустков внутри варикозно изменной вены прямой кишки. Тромб нарушает кровообращение, в результате чего шишка становится синюшной, а пациент ощущает очень сильную боль, причём постоянного характера, которая нарастает во время опорожнения кишечника. При тромбозе узлов назначается консервативная терапия, которая состоит из свечей с антикоагулянтами. В тяжёлых случаях проводится тромбэктомия;
• анальные трещины. У больных, которые страдают запором, это осложнение не редкость. Для лечения анальных трещин применяются ректальные свечи с заживляющим, подсушивающим, вяжущим и антибактериальным эффектами. Также проводится коррекция рациона питания;
• ущемление выпавших шишек в анальном кольце. Из-за спазма мышц заднего прохода, выпавшая шишка пережимается, что приводит к нарушению кровообращения, при котором ткани узла не получают питательные вещества и кислород. Такое состояние чревато омертвением геморройного узла. Ущемление улов сопровождается выраженным болевым синдромом, который распространяется на близлежащие ткани. Для лечения ущемления узлов используют противовоспалительные, противоотёчные болеутоляющие медикаменты локального и системного действий. Категорически запрещается вправлять ущемленный узел;
• анемия. Это осложнение возникает в основном на поздних стадиях геморроя, когда заболевание сопровождается обильными кровотечениями из геморройных узлов, которые приводят к малокровию. Пациенты ощущают постоянную слабость, быструю утомляемость, снижение работоспособности. Также происходит ослабление иммунитета, что опасно развитием инфекционных осложнений. При лечении анемии необходимо устранить кровоточивость узлов, что проводится с помощью свечей-гемостатиков. При безрезультатности консервативной терапии рассматривается вопрос о хирургическом лечении геморроя;
• недостаточность анального сфинктера. Длительное течение геморроя и частое выпадение узлов наружу приводит к ослаблению мышц анального сфинктера, что чревато недержанием кала и газов. Лечение данного осложнения – хирургическое;
• парапроктит. Этим термином обозначают проникновение патогенных микроорганизмов в ткани заднего прохода, что приводит к нагноению и образованию абсцесса. При парапроктите в стадии инфильтрации проводится консервативная терапия с использованием системных антибиотиков, а также местных противовоспалительных средств. В случае образования абсцесса проводится хирургическое лечение – дренирование, которое сочетают с противовоспалительной и антибактериальной терапией.

 Своевременное и грамотное лечение геморроя позволяет снизить риск развития осложнений. Поэтому при первых признаках заболевания обращайтесь к врачу-проктологу и помните, что самолечение не всегда эффективно и может даже нанести необратимый вред здоровью.

Стадии геморроя

Выделяются 4 стадии заболевания. Каждая стадия сопровождается определенными симптомами.

1. 1. Начальная стадия. Геморроидальные шишки безболезненные, приближаются к выходу из прямой кишки, но не выпирают из анального отверстия. Может возникнуть незначительное кровотечение, но тоже без болевых ощущений. Слизистые покровы прямой кишки воспалены, кровеносные сосуды расширены. Выделение кала сопровождается дискомфортом.
2. 2. Вторая стадия. Геморроидальные шишки выпадают из заднего отверстия только при выходе каловых масс, вправляются внутрь прямой кишки при завершении дефекации. Обычно данная стадия сопровождается довольно сильным дискомфортом, кровотечениями, слизистыми выделениями из анального отверстия, зудом в области заднего прохода.
3. 3. Третья стадия. Формируются крупные геморроидальные шишки, не вправляющиеся внутрь прямой кишки после испражнения. Сначала выпирание шишек из заднего отверстия отмечается только при выходе кала, затем воспаленные вены начинают выпадать при подъеме грузов и при прочих физических нагрузках, напрягающих органы брюшной полости.
4. 4. Запущенная стадия. Большие геморроидальные шишки постоянно выпирают из анального отверстия, в любой момент могут защемиться. Вправить их невозможно. На этой стадии высока вероятность обильного истечения крови, развития тромбоза.

Особенности геморроя у мужчин

У представителей сильного пола болезнь проявляется с разной интенсивностью. Выраженность симптомов обуславливается тем, насколько мужской организм устойчив к болевым ощущениям и воспалительным реакциям.

Нужно учитывать психологический фактор. Многие мужчины так стесняются идти к проктологу, что предпочитают терпеть сильные боли. Это неправильное решение, ведь игнорируемая болезнь не исчезает, а только усугубляется.

У мужчин геморрой сопровождается следующими симптомами:

• болевыми ощущениями в анальной области;
• частыми позывами к испусканию каловых масс;
• сильной болью при испражнении;
• раздражением кожи в области анального отверстия и мошонки;
• необильными кровотечениями из заднего прохода.

Следует учитывать, что болезнь часто обостряется у курящих и злоупотребляющих алкогольными напитками мужчин.

Особенности геморроя у женщин

Обычно представительницы слабого пола либо игнорируют начальную стадию болезни, либо пытаются справиться с воспалением самостоятельно, не обращаясь за помощью к врачу. Нужно сказать, что у женщин заболевание проявляется интенсивнее, чем у мужчин.

Геморроидальные узлы у женщин выпирают из анального отверстия чаще, чем у представителей сильного пола. Особенно часто выпадение шишек отмечается при беременности, а также во время родов.

Геморрой у женщин сопровождается следующими симптомами:

• избыточным газообразованием;
• нарушением стула;
• интенсивной болью в прямой кишке;
• кровяными выделениями из анального отверстия.

Какое средство лучше купить от геморроя

Самолечение геморроя недопустимо, ведь здесь многое зависит от причины, спровоцировавшей заболевание. В числе основных проблем – нарушения работы кровеносной системы, повреждения прямой кишки, воспалительные процессы стенок и кровеносных сосудов желудочно-кишечного тракта.

Установив причину, проктолог назначит лекарства, принадлежащие к следующим группам:

• Антикоагулянты – лекарства с антивоспалительным действием, способствующие рассасыванию тромбов и восстановлению соединительной ткани.
• Гемостатики – средства, повышающие свертываемость крови. Они применяются при внутренних кровотечениях.
• Спазмолитики – препараты скорой помощи, снимающие болевые симптомы. Используются в процессе лечении геморроя любого происхождения. При отсутствии временной возможности посетить врача, такие средства временно облегчат состояние.
• Венотоники – медикаменты, повышающие тонус вен. Они укрепляют стенки сосудов и предотвращают рецидивы.
• Анестетики – средства, снижающие чувствительность нервных окончаний. Обычно они назначаются в комплексе с венотониками и гемостатиками.
• Вяжущие препараты – лекарства с подсушивающим, антисептическим и противовоспалительным действием. Они препятствуют заражению крови и поврежденных тканей.

Лучшие спазмолитики при геморрое

Геморрой сопровождается острыми болевыми ощущениями, для устранения которых применяются спазмолитики на основе экстракта белладонны.

Средства снимают спазм гладкой мускулатуры и облегчают состояние на 8-12 часов. Вы можете купить спазмолитик, как препарат экстренной помощи для временного облегчения самочувствия, но не медлите с обращением к проктологу, так как подобные препараты не влияют на течение заболевания.

Биосинтез «Анузол» – комбинированный спазмолитик для детей и взрослых

4.9

★★★★★
оценка редакции

98%
покупателей рекомендуют этот товар

Свечи с экстрактом белладонны, ксероформом и цинком часто назначаются проктологами для лечения геморроя и заживления анальных трещин.

Комбинированное спазмолитическое средство используется детьми и взрослыми от 1 до 3 раз в день курсом в 1-2 недели.

Лекарство быстро снижает боль и чувствительность, а также оказывает антисептическое, противоотечное и антивоспалительное действие.

В числе противопоказаний к применению Анузола – беременность, лактация, сердечная недостаточность, атония кишечника, закрытоугольная глаукома.

Длительное лечение с использованием этих свечей может спровоцировать жжение и зуд в заднем проходе, учащенное сердцебиение, мигрень, сонливость и нарушения мочеиспускания.

Достоинства:

• Комплексный эффект;
• Снимает боль и чувствительность за 1 час;
• Подходит детям;
• Предупреждает воспаления и заражение тканей;
• Доступная цена (до 100 рублей).

Недостатки:

• Имеются серьезные противопоказания;
• Провоцирует побочные реакции.

Свечи Анузол обладают комбинированным действием и часто назначаются, как самостоятельное средство для лечения неосложненного геморроя.

Нижфарм «Бетиол» – растительный препарат с выраженным обезболивающим эффектом

4.8

★★★★★
оценка редакции

96%
покупателей рекомендуют этот товар

Суппозитории для ректального введения содержат экстракт красавки и ихтиол. Препарат обладает спазмолитическим и противовоспалительным действием, применяется в комплексном лечении геморроя и трещин заднего прохода.

Средство облегчает состояние уже через 40 минут, но использовать его необходимо 3 раза в сутки (продолжительность лечения индивидуальна).

Превышение рекомендованных доз провоцирует запоры, тахикардию, сухость во рту и увеличение зрачков. Бетиол противопоказан при закрытой глаукоме и гипертрофии предстательной железы, но подходит для детей, в периоды беременности и лактации.

Достоинства:

• Скорый обезболивающий эффект;
• Снимает воспаления;
• Натуральный состав;
• Не имеет значительных противопоказаний;
• При соблюдении рекомендаций абсолютно безопасен;
• Бюджетная цена (около 100 рублей).

Недостатки:

Неэффективен как самостоятельное противогеморроидальное средство.

Бетиол – это бюджетный и безопасный препарат для быстрого купирования симптомов геморроя перед обращением к врачу.

Виды заболевания

Симптомы и лечение геморроя в 2019 году во многом зависит от его вида. Существует 3 типа этого заболевания:

1. Внешний, его часто еще называют анальным. Узлы при нем выпячены наружу в области ануса, их легко разглядеть. Эта форма характеризуется обилием неприятных ощущений.
2. Внутренний, при котором недуг проявляется в просвете прямой кишки. Такая форма развивается сравнительно медленно, а яркая клиническая картина отсутствует.
3. Комбинированный. Нетрудно догадаться из самого названия, что этот вид — комбинация первых двух. Такой геморрой считается самым тяжелым, развивается он, как правило, из-за игнорирования советов врачей и несерьезного отношения к собственному здоровью.

Нередки случаи, когда геморрой приводит к различным осложнениям. Среди них можно назвать анемию, вызывающую общий упадок сил, головокружения и усталость. Это происходит из-за потери крови и уменьшения числа эритроцитов в ней. В некоторых случаях особо запущенные формы приводят к гангрене, такое неприятное явление может наблюдаться при внутренней форме геморроя. Приток крови нарушен или вообще прекращен, как следствие, начинаются процессы отмирания тканей, некрозы.

Консервативные методы

Одним из немногих приятных моментов, относящихся к статистическим данным о геморрое, является тот факт, что около 70% случае заболевания лечится именно консервативными методами.

При каких симптомах они применяются и какие манипуляции производит врач, а что должен выполнить пациент?

Во-первых, консервативные методы противопоказаны при острой форме геморроя, так как малоэффективны и могут привести к еще большим проблемам.

Во-вторых, пациент должен четко выполнять предписания врача и не «дополнять» или «видоизменять» их.

В-третьих, как и все консервативные методики лечения, эффект наступает не сразу, а в течении определенного, зачастую продолжительного, периода.

Среди наиболее часто применяемых способов консервативного воздействия можно назвать:

1. Медикаментозное лечение препаратами местного и системного характера.
2. Физиотерапия

К препаратам местного характера относятся: свечи, мази. Они имеют разнонаправленное действие (могут уменьшить болевые ощущения, остановить кровотечение, смягчить процесс дефекации и т.д.). Системные медикаменты – это в основном венотонизирующие препараты, так называемые венотоники. Эти флеботропные средства улучшают венозный отток, влияя на микроциркуляцию и кровообращение в целом.

Но эффективность консервативного лечения невозможна без выполнения определенных профилактических предписаний врача.

В целях профилактики проктологи рекомендуют:

Вести активный и здоровый образ жизни: больше двигаться, заниматься спортом, отказаться от алкоголя и правильно питаться. Зачастую именно работа детерминирует само появление заболевания. Его даже называют неотъемлемой частью профессионального риска для водителей, офисных сотрудников. О неправильном образе жизни говорить не приходится – все знают о пагубном влиянии алкоголя на организм человека. А вот с питанием нужно разобраться более предметно

Ведь именно запоры провоцируют напряжение мышц при дефекации, что и влияет на кровоток в области таза;
Проходить ежегодное обследование на предмет выявления геморроидальных узлов (особенно это важно для людей старшей возрастной категории – после 50 лет). А в случае, если проблема уже существует, то посещение врача осуществляется после каждого цикла приема препаратов

Это поможет определить динамику заболевания и определить следующие шаги к выздоровлению. 

Комплексное лечение геморроя позволяет остановить обострение заболевания у большинства пациентов, страдающих его хронической формой. Поэтому, оно в приоритете у квалифицированных проктологов.

В научной среде в данный момент даже обсуждается вопрос о возможной частичной передаче функций проктолога и колопроктолога врачам-терапевтам. Но это обусловлено скорее печальной необходимостью, так как в маленьких населенных пунктах катастрофически не хватает специализированных докторов.

Народные методы

Наиболее популярны эти способы лечения для беременных, а также как дополнительные меры в комплексе с основными предписаниями врача. Это в основном фитотерапия. Применение отваров трав, компрессов из них, ванночки, приготовление натуральных свеч. Свечи могут быть и из льда. Некоторые отдают предпочтение гирудотерапии. Другие используют теплые камни и мед. Также применяют лечебные упражнения.

Каждый из методов имеет свои плюсы. Но зачастую только одного из них недостаточно. Правильно подобранный доктором комплекс способов воздействия на заболевание обеспечит положительный результат.

Вылез узел при беременности: что делать

Выпадение венозных сплетений может встречаться на ранних сроках вынашивания плода. Но чаще всего это патологическое состояние обнаруживается на последних месяцах. Обусловлено это тем, что увеличивающаяся матка нарушает кровенаполнение сосудов.

Шишка может лопнуть, тогда начнется кровотечение

При выпадении узлов женщина в положении должна:

1. Срочно обратиться к лечащему врачу. Если женщина этого не сделает, она рискует получить осложнения при родах и после них.
2. Для ликвидации боли принимать препараты, в составе которых есть лидокаин или анестезин (в первом триместре). Если недуг застал врасплох во втором триместре, тогда можно применять препарат «Гепатромбин Г». А с третьего триместра можно пить таблетки «Детралекс».

Чем поможет врач

Когда геморроидальные узлы вылезли наружу, проктолог может применить по отношению к беременной малоинвазивные методы терапии:

• Склеротерапия.
• Легирование латексными кольцами.
• Лазерное воздействие.
• Прижигание с помощью инфракрасного излучения.

Эти методы являются самыми эффективными в лечении выпавших геморроидальных узлов у беременных. Поэтому при первых признаках ухудшения здоровья, обращайтесь к специалисту. Это и есть первоочередная задача для беременной женщины.

Что делать беременной до посещения врача

Чтобы облегчить состояние, женщина в положении должна придерживаться таких правил:

• Поддерживать гигиену области заднего прохода.
• Употреблять достаточное количество жидкости.
• Стараться мало двигаться.
• Питаться овощами, фруктами, овсяной кашей.
• Отрегулировать стул.
• Провести очистительную клизму.
• При необходимости принять слабительные препараты.

Чем опасно выпадение узлов при беременности

Если узлы кровоточат, то у женщины появляется анемия. А недостаток гемоглобина может привести к задержке в росте и развитии плода.

Если в выпавший узел попала инфекция, то появляется гнойно-воспалительный процесс. Он приводит к тому, что токсины и вредные вещества будут всасываться в кровь, попадая к плоду. Ребенок будет инфицирован еще в утробе матери.

Если узлы не были вправлены, а роды начались

Роды и геморрой — явление нередкое. Чаще заболевание появляется уже после родов. При наружной проблеме рожать ребенка не противопоказано, но патология может затруднить родовой процесс. Кесарево сечение допускается только при обильных кровотечениях. В остальных случаях женщина должна приготовиться к болезненным и длительным естественным родам. После рождения малыша, выпавшие узлы вправляют акушеры, иногда может потребоваться помощь проктолога.

Очень важно не путать тромбоз наружных геморроидальных узлов с выпадением внутренних узлов

Симптомы и признаки внутреннего геморроя

Как правило, на начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно, только у некоторых пациентов с первых дней присутствуют яркие проявления геморроя.

Определить скрытый геморрой помогут первые признаки заболевания, которые у разных пациентов имеют различный характер и интенсивность.

Первыми признаками геморроидальных внутренних узлов могут быть следующие:

• дискомфорт и тяжесть в ректуме;
• ощущение инородного тела внутри заднепроходного канала;
• незначительная болезненность во время опорожнения кишечника;
• зуд и жжение в анальном кольце после дефекации;
• кровоточивость узлов (полоски крови на каловом комке, капли крови на унитазе, белье или туалетной бумаге).

Течение внутреннего геморроя можно разделить на четыре стадии. В основе градации стадий заболевания лежит выраженность симптоматики, выпадение узлов, возможность их вправления и наличие осложнений.

• 1-я стадия. Во время этой стадии варикозно измененные вены прямой кишки имеют вид выпячиваний, а не узлов, поэтому практически не вызывают никаких субъективных ощущений. Иногда, очень внимательные к своему здоровью пациенты могут заметить болезненность во время опорожнения кишечника, особенно, если был запор и каловые массы затвердели, а также другие первые признаки геморроя, которые мы перечислили выше.
• 2-я стадия. При отсутствии адекватной антигеморройной терапии расширенные вены заднего прохода уже образуют узелки. Эти узелки вызывают дискомфорт, болезненность, жжение и кровянистые выделения. Также может происходить выпадение узлов через анальное отверстие наружу во время дефекации. Но отличительным признаком этой стадии является то, что узлы сразу же самостоятельно вправляются обратно.
• 3-я стадия. Третья стадия считается запущенной и для неё характерны все те симптомы, что и для предыдущих стадий, только их проявления более выражены. Причём, узлы выпадают не только во время опорожнения кишечника, но и при надсадном кашле, интенсивном смехе, подъёме тяжёлых предметов и т. д. При третьей стадии узлы не вправляются самостоятельно, поэтому больным приходится пальцами их проталкивать в задний проход. К тому же на этой стадии часто возникают осложнения – ущемление, воспаление, тромбоз и некроз узлов, парапроктит и другие.

А как болит при запущенном геморрое? При запущенном геморрое боль очень сильная, возникает во время дефекации и беспокоит больного ещё некоторое время после неё. Кроме того, болеть может весь низ живота, копчик и даже поясница. При воспалении узлов или тромбозе боль имеет постоянный характер.

4-я стадия. При этой форме болезни геморройные шишки практически всегда находятся снаружи, поскольку вправить их внутрь прямой кишки не всегда удаётся. Ректальные кровотечения обильные и часто приводят к анемии. Боль имеет постоянный характер и нарастает во время ходьбы, сидения, дефекации.

При первой — второй стадиях геморроя обострения бывают редко, а при запущенном патологическом процессе симптомы беспокоят больного всё время.

Что происходит при геморрое?

Всё начинается с того, что расширяются сосуды сплетений (не только вен!), и кровь по ним начинает двигаться кое-как.

Возникает ее застой. Объем внутренних геморроидальных сплетений увеличивается, и, как поется в песне, узелок «завяжется». В смысле, формируется та самая шишка.

Этим объясняется чувство неполного опорожнения кишечника, ощущение чего-то лишнего в заднем проходе.

А раз так, человек продолжает тужиться, застой крови нарастает, сплетения увеличиваются в объеме, и прямая кишка пытается «вытолкнуть» их силой своих мышечных сокращений. Это вызывает «разболтанность» подвешивающего аппарата, то есть того самого «гамака», который удерживает геморроидальные сплетения на своем месте.

Если каловые массы чересчур жесткие,  узелки травмируются, и в стуле появляется кровь.

Наступает момент, когда поддерживающий аппарат  уже не может удерживать геморроидальные узелки на своем месте. Они медленно, но верно начинают «сползать» вниз, пока не выпадут совсем.

Весь этот процесс происходит не за один день. В течении геморроя выделяют 4 стадии:

1. Узлы не выпадают, но бывает кровь.
2. Узлы выпадают после дефекации, но затем самостоятельно вправляются.
3. Узлы выпадают после дефекации, но вправляются только руками.
4. Узлы выпадают даже при небольшой нагрузке и после вправления тут же снова оказываются снаружи.

Все это касалось внутреннего геморроя.

При наружном геморрое геморроидальные узлы увеличиваются по краю анального кольца, создавая неудобство при ходьбе, мацерацию, жжение и зуд. Нередко развивается воспаление (проктит) со всем своим «джентльменским набором»:

• гиперемия,
• отек,
• боль,
• местная, а возможно, и общая гипертермия,
• нарушение функции.

В этом случае каждый поход в туалет приравнивается к подвигу.

Дальше – больше. В результате застоя крови нарушается кровоснабжение прямой кишки. Ее стенки становятся либо тонкими и хрупкими, либо утолщенными и грубыми. Все это называется «дистрофией» слизистой оболочки и кожи заднего прохода и  тоже влечет за собой зуд и жжение.

Почему возникает застой крови в прямой кишке?

Перечислю наиболее частые причины.

1. Сидячий и вообще малоактивный образ жизни. Чем менее мы подвижны, тем медленнее движется кровь в сосудах, включая прямую кишку.
2. Запоры, тяжелые физические, в том числе, спортивные, нагрузки, длительный изнуряющий кашель. При всех этих состояниях повышается внутрибрюшное давление. Напомню, что в животе проходит нижняя полая вена, в которую впадают вены нижней части туловища. Если она сдавливается, нарушается отток крови, в том числе, из прямой кишки.
3. Беременность и роды. Здесь, я думаю, все ясно: давление матки на нижнюю полую вену, гормональные изменения, делающие соединительную ткань более растяжимой, натуживание во время родов – все это создает условия для застоя крови в сплетениях прямой кишки.
4. Наследственность. По наследству передается несостоятельность соединительной ткани.
5. Тяжелая инфекционная диарея, сопровождающаяся тенезмами (ложными позывами на дефекацию).

Обострению уже имеющегося геморроя способствуют алкоголь, острые блюда, диарея любого происхождения.

Немного поясню.

1. Алкоголь, понятное дело, расширяет сосуды.

2. Острые блюда усиливают перистальтику кишечника, и прямая кишка начинает активнее «выгонять» увеличенные внутренние узлы, которые до этого и не беспокоили вовсе.

3. Ну, а при диарее в развитии геморроя играет роль несколько факторов:

во-первых, все та же усиленная перистальтика кишечника,

во-вторых, частое раздражение каловыми массами геморроидальных сплетений.

в-третьих, микробы  и их токсины, содержащиеся в стуле (при инфекционной диарее).

Комплексная терапия геморроя

Для устранения геморроя применяется комплексная терапия.

Пациент должен использовать назначенные врачом медикаменты, соблюдать лечебную диету, изменить образ жизни.

Лечебная диета предполагает увеличение в рационе на 15 – 20% продуктов, насыщенных клетчаткой.

К таким продуктам относятся крупы, зелень, овощи, фрукты. Они нормализуют работу пищеварительного тракта, .

В меню запрещается включать алкогольные напитки, острые и пряные продукты, раздражающие слизистые покровы кишечника, вызывающие увеличение геморроидальных узлов.

Чтобы погасить воспаление, следует использовать препараты местного действия: свечи и мази от геморроя, примочки.

Для устранения кровотечений и ослабления болевых ощущений используются адреналиновые суппозитории, включающие анестезирующие и противовоспалительные вещества.

Проходящему лечение пациенту запрещается носить тяжести, долго находиться в сидячем положении. Людям, занятым сидячей работой, рекомендуется через каждые 2 часа вставать с рабочего места, делать гимнастику.

Гимнастические упражнения позволяют избежать увеличения анальных вен, поскольку улучшают циркуляцию крови в тазовой области.

Малоинвазивные процедуры

Для устранения геморроя применяются следующие процедуры:

• склеротерапия;
• криотерапия;
• электрокоагуляция;
• лигирование.

Малоинвазивные манипуляции помогают быстро избавиться от варикозного расширения анальных вен, при этом не оказывают такого серьезного влияния на организм, как хирургические операции.

Данные процедуры применяются, когда медикаментозное лечение не дает желаемого положительного результата.

Перед прохождением какой-либо малоинвазивной процедуры пациент должен обследоваться у медицинского специалиста. Врач установит, есть ли риски, а при отсутствии противопоказаний назначит наиболее подходящую процедуру.

Малоинвазивное лечение противопоказано пациентам, имеющим:

• обострение воспаления в области прямой кишки;
• анальные трещины;
• тромбоз.

Ниже приводится краткая характеристика малоинвазивных процедур, применяемых для устранения геморроя.

• Склеротерапия. Часто применяемая, отличающаяся малым травматизмом терапия геморроя. В ходе процедуры в просвет воспаленного сосуда вводится склерозирующее вещество, склеивающее стенки геморроидального узла. В итоге больной сосуд отмирает из-за дефицита питания. Такая терапия осуществляется только на начальных стадиях болезни, при запущенном геморрое она неэффективна. Лечение не дает стойкого результата, иногда заболевание рецидивирует.
• Криотерапия. Обработка геморроидального узла жидким азотом. Замороженная шишка отмирает и отваливается. В ходе процедуры применяется местная анестезия, поэтому пациент не испытывает болевых ощущений.
• Электрокоагуляция. Процедура осуществляется посредством аноскопа. На основание узла воздействуют электродом, в результате чего ткани воспаленного сосуда слипаются и отмирают. За один сеанс врач удаляет у пациента от 1 до 3 геморроидальных узлов.
• Лигирование латексными кольцами. Современная малоинвазивная процедура, применяемая для устранения воспаления анальных вен 1 – 3 стадии. Для осуществления лигирования также используется аноскоп, с его помощью на основание узла накладывается кольцо из латекса – лигатура. Это кольцо сдавливает ткани воспаленного сосуда, в результате чего нарушается кровообращение, сдавленная шишка спустя примерно 2 недели отмирает. Мертвый узел удаляется из анального отверстия вместе с лигатурой.

Хирургическое устранение геморроя

Хирургический метод избавления от геморроя считается наиболее эффективным. Операция называется геморроидэктомия.

Геморроидальная шишка вырезается с захватом куска слизистой оболочки прямой кишки, образовавшаяся рана прошивается.

Хирургическая операция назначается при запущенном заболевании, сопровождающемся обильным кровотечением и тромбозом.

Хирургическое вмешательство осуществляется в стационарных условиях. После операции пациент находится в больнице до 10 суток. Реабилитационный период длится до 3 недель.

В первые дни после геморроидэктомии пациент может испытывать болевые ощущения в области заднего отверстия, иногда происходит нагноение швов.

Для облегчения состояния и ускорения выздоровления пациенту назначаются анальгетики и противовоспалительные лекарства, а после каждого испражнения рекомендуются сидячие лечебные ванны.

Хирургические методы лечения геморроя

Радикальные хирургические вмешательства (хирургические операции) считаются наиболее обоснованными и успешными вариантами лечения на III-й и IV-й поздних стадиях геморроя, когда специальные лекарственные препараты и малоинвазивные хирургические вмешательства уже не могут решить проблемы восстановления необратимо измененных варикозных узлов. Однако наибольший лечебный эффект обеспечивает все-таки сочетание консервативной терапии с тем или иным малоинвазивным хирургическим вмешательством.

Удаление геморроя лазером

Методика удаление геморроидальных узлов (геморроя) лазером представляет собой один из способов радикальной дестру́кции (от лат. destructio: «разрушение») варикозных образований с помощью хирургического лазера. В числе неоспоримых преимуществ данного метода следует отметить практически полное отсутствие послеоперационных осложнений, быстрое заживление послеоперационной раны и полное восстановление мягких тканей, расположенных рядом.

Операция Лонго (геморроидопексия)

Степлерную геморроидопексию (расширенную слизисто-подслизистую резекцию геморроидальных узлов) можно условно отнести к лечебно-пластическим операциям, которую применяют в качестве радикального хирургического метода лечения внутреннего геморроя уже более 80 лет. В ходе выполнения операции Лонго удаляют небольшой участок слизистой по окружности. В результате заживления происходит подтягивание стенки и спадение кавернозных тел. Применяют метод Лонго у больных с III-й и IV-й стадиями заболевания при значительном зиянии ануса и часто рецидивирующих выпадениях ампулы прямой кишки вследствие выраженной слабости анального сфинктера и связочно-мышечного аппарата толстой кишки. При особо крупных геморроидальных узлах операцию Лонго можно проводить у больных даже со II-й стадией геморроя. В то же время геморроидопексию по Лонго не применяют при наружной форме геморроя.

Операция Миллигана-Моргана (радикальная геморроидэктомия)

Радикальная геморроидэктомия по Миллигану-Моргану с пластикой анального канала показана больным только на поздней IV-й стадии заболевания, если менее радикальные методы лечения не обеспечивают нужный результат. Конгломерат воспаленных и тромбированных геморроидальных узлов удаляют хирургическим способом, радикально и полностью вместе с большим массивом патологически измененных мягких тканей перианальной области. Хирургический шов накладывают только на сосудистую ножку узла, оставляя кожно-слизистые раны открытыми (под асептической повязкой) для самостоятельного заживления и последующего рубцевания (замещения соединительной тканью).

Мы есть то, что мы едим…

Проблемы с кишечником и геморрой, в частности, напрямую связаны с тем, что, как и когда мы едим. Характер питания определяет моторику пищеварительного тракта, своевременность опорожнения прямой кишки, состояние слизистой оболочки кишечника.

В последние годы тенденция в питании большинства людей неутешительна: предпочитая рафинированные продукты, «быстрые» углеводы в виде выпечки и сладостей, мы незаслуженно пренебрегаем свежими овощами и фруктами, злаками и всем, что содержит достаточное количество клетчатки. Между тем, известно, что клетчатка способствует своевременному освобождению кишечника от содержимого, предупреждая запоры и травмы слизистой прямой кишки.

Питание как при наличии геморроя, так и для его профилактики должно включать:

• Употребление достаточного количества жидкости;
• Пищевые волокна в виде отрубей, морской капусты, овощей и фруктов, льняного семени.

По возможности, из рациона исключаются сладости, выпечка, острые блюда и копчености, а от алкоголя, шоколада, крепкого кофе и чая лучше отказаться совсем. Многие пациенты знают, что небольшой кусочек шоколада или рюмка коньяка могут быстро вызвать обострение геморроя со всеми его мучительными симптомами, и тогда придется бежать в аптеку за соответствующими лекарствами.

При наличии сопутствующего синдрома раздраженного кишечника, колита, дисбактериоза дополнительно можно применять пробиотики, ферментные препараты, а в рацион обязательно стоит включить кисломолочные продукты. Семена подорожника или макрогол 4000, приобретенные в аптеке, помогают уменьшить частоту и интенсивность кровотечений из прямой кишки, а также устранить симптомы на первой и второй стадиях заболевания.