Вирусный гепатит в. заражение гепатитом, симптомы и признаки гепатита. анализ крови на гепатит в (маркеры гепатита), антитела к гепатиту в (hbsag, анти-hbc igm, анти-hbc общий, hbeag, анти-hbe), пцр диагностика, билирубин, аст, алт

Методы диагностики на антиген

Как уже упоминалось, гепатит В на стадии размножения вируса имеет стертое течение. Поэтому при появлении первых же признаков следует сдать анализ крови для обнаружения специфических антител к австралийскому антигену HBsAg.

Для выявления HBV применяют следующие диагностические методы:

• Экспресс-диагностику;
• Серологические тесты для выявления антител или антигенов в сыворотке крови пациентов.

Экспресс-тест позволяет обнаружить только присутствие антигена HBsAg в кровотоке. Однако для их классификации и указания титровых значений он не подходит. Этот метод исследования еще называют качественным.

Преимущество этого метода в том, что его можно провести дома, не обладая особыми навыками и умениями. Диагностическое приспособление можно купить в любой аптеке. Перед проведением теста нужно тщательно изучить инструкцию в упаковке. Кроме того, нет необходимости приобретать дополнительные материалы, так как они входят в набор. А результат исследования будет готов через несколько минут.

Описание процедуры экспресс-теста:

• Смочите вату антисептиком (медицинский спирт), протрите ею палец;
• Когда палец высохнет, проколите его медицинским скарификатором, чтобы из него вышла кровь;
• Капните каплю крови на экспресс-полоску со специальным реактивом. Однако трогать диагностическое приспособление пальцами не стоит;
• В емкость, которая идет в комплекте налейте специальную жидкость. Поместите туда экспресс-полоску.

Потом подложите несколько минут. Если на тесте появилась 1 полоска, то антиген HBsAg отсутствует в организме. Две полоски свидетельствуют о том, что человек инфицирован или является переносчиком HBV. Если линии на полоске вообще не проявились, то это говорит о том, что приспособление испорчено, а поэтому нужно провести повторную диагностику с новой тест-полоской.

Если после экспресс-диагностики результат положительный, то необходимо провести лабораторные исследования на наличие поверхностного антигена вируса гепатита В – HBsAg.

Количественные анализы проводят только в лабораторных условиях. Это обусловлено тем, что во время анализа нужно использовать сложные приспособления и реактивы. Как утверждают медики, серологические исследования дают более точный результат, чем домашнее тестирование.

Лабораторные методы обладают высокой специфичностью, они применяются не только для определения качественных характеристик, но и для выявления количественных показателей вирусных клеток в организме.

Серологическую диагностику проводят в медицинских учреждениях. Чтобы результаты исследования были достоверными, пациент должен к нему нужно подготовиться. Для этого последний прием пищи нужно планировать за 8 часов до процедуры.

Существует 2 способа проведения количественного анализа на антиген HBsAg: радиоиммунное исследование и флюоресцирующая реакция антител.

Во время исследований применяют разное оборудование и реактивы. Их сходство в том, что во время процедуры исследуется плазма венозной крови, которую пропускают через центрифугу.

Забор крови из вены проводят по единым правилам. Для исследования понадобится 5 – 10 мл биологического материала. Результаты будут готовы через 24 часа.

Эффективность количественных тестов уже давно доказана. Они помогают выявить наличие HBV уже через 3 – 4 недели после заражения. Кроме того, с их помощью можно обнаружить антитела, которые свидетельствуют о выздоровлении пациента. Чем выше их уровень, тем крепче иммунитет к инфекции.

Если результат исследования отрицательный, то это свидетельствует о том, что HBV отсутствует в организме. Положительный результат указывает на то, что вирус присутствует в крови. Заболевание может иметь острое или хроническое течение. Форма гепатита зависит от концентрации антигена HBsAg.

Кроме того, положительный результат получают, если пациент ранее перенес инфекцию или сделал прививку от гепатита В. Это зависит от уровня антител к HBsAg. Такой результат может свидетельствовать о том, что пациент является носителем HBV. Чтобы прояснить ситуацию назначают дополнительные исследования.

У здорового человека уровень антигена HBsAg в кровотоке не превышает 0.05 МЕ/мл. Если показатели выше, то результат положительный.

Общие сведения

Сотни тысяч лет эволюции научили наш организм защищаться от проникновения вредоносных вирусов. Каждый из них имеет свою структуру и влияние на тело. Наш организм чужеродные тела воспринимает как антигены и для борьбы с ними вырабатывает антитела.

Так обстоят дела и с таким вирусным заболеванием, как гепатит. На каждый вид этого недуга, тело дает различный «иммунный ответ». В медицине антитела часто используют в качестве так называемых маркеров, анализируя которые доктора диагностируют положение дел при лечении пациентов.

На следующем изображение показана структура вируса гепатита В:

Как мы писали выше, на борьбу с этим вирусом может вырабатываться 4 вида антител. Далее, подробно разберем каждый из них.

Показания и подготовка к анализу крови на HbsAg

Исследование на Hbs антиген проводится:

• при предположительном диагнозе гепатита В (проявление выраженных признаков и симптоматические жалобы пациента);
• в случае значительных отклонений значений печеночных ферментов в результатах биохимии крови;
• при диагностированных печеночных патологиях в анамнезе (цирроз, рак, гепатоз).
• при диагностированных случаях гепатита В в ближайшем окружении пациента.

Плановую микроскопию на анализ HbsAG назначают:

• медицинскому персоналу, имеющему непосредственный контакт с кровью пациентов;
• сотрудникам детских специальных учреждений;
• женщинам в первом и последнем триместре перинатальном периоде (так же, младенцам, рожденным от инфицированных мамочек);
• наркозависимым лицам, при постановке на наркологический учет;
• больным гепатитом (в качестве контроля проводимой терапии);
• пациентам в период подготовки к хирургическому вмешательству.

При возникающих сомнениях, после контакта с инфицированным лицом, и в целях профилактики анализ можно сдать самостоятельно. Подготовка к сдаче крови предусматривает 8–12-часовой режим голодания перед процедурой, отказ от приема медикаментов, минимум за трое суток до анализа.

Как лечить гепатит В (Б) народными средствами?

Лечение гепатита В народными средствами направлено на выведение токсинов, поддержание состояния печени и укрепление иммунитета.

1.                Уголь с молоком используют для выведения токсинов из кишечника. В стакане молока размешивают чайную ложку измельченного угля. Можно использовать березовый уголь или аптечный активированный (5-10 таблеток). Частички угля и молекулы молока вбирают токсины из кишечника и ускоряют их выведение. Средство принимают по утрам за полчаса до завтрака в течение 2-х недель.

2.                Кукурузные рыльца снижают уровень билирубина в крови, обладают желчегонным эффектом, улучшают свойства желчи, уменьшают воспаление печени и желчевыводящих путей, избавляют от желтухи. 3 ст. л. сухих кукурузных рылец заливают стаканом кипяченой воды и выдерживают на водяной бане 15 минут. Отвар охлаждают 45 минут и процеживают. Кукурузные рыльца отжимают и доводят кипяченой водой объем отвара до 200 мл. Пьют по 2-3 столовых ложки каждые 3-4 часа. Принимают настой длительно – 6-8 месяцев.

3.                Отвар корней цикория улучшает желчеотделение и работу пищеварительной системы в целом, оказывает иммуноукрепляющее действие. 2 столовые ложки корней цикория заливают 500 мл кипятка и настаивают 2 часа. Отвар процеживают и добавляют 2 ст. л. меда и одну чайную ложку яблочного уксуса. Принимают настой вместо чая вплоть до выздоровления.

Сок лимона при гепатите применять не рекомендуется, несмотря на то, что этот рецепт часто встречается на специализированных сайтах. Кислоты, содержащиеся в лимоне, ухудшают состояние печени, поэтому противопоказаны при гепатите.

Внимание! Во время лечения гепатита В народными средствами необходимо строго придерживаться диеты №5 и полностью отказаться от алкоголя. Лечение гепатита В народными средствами не способно избавить организм от вирусов и победить болезнь, учитывая насколько тяжело он поддается лечению

Поэтому травы и гомеопатические препараты можно использовать в качестве вспомогательных средств, но они не заменят противовирусного лечения, которое назначил врач

Лечение гепатита В народными средствами не способно избавить организм от вирусов и победить болезнь, учитывая насколько тяжело он поддается лечению. Поэтому травы и гомеопатические препараты можно использовать в качестве вспомогательных средств, но они не заменят противовирусного лечения, которое назначил врач.

Что такое HBSAg?

HBS антиген – что это? Данное вещество является сложной белковой структурой, которая покрывает сам вирус. Главной задачей этого вещества является внедрение в клетку печени и прочное закрепление в ней. Этот процесс называет адсорбцией, и именно она является первым этапом развития патологии.

HBS Ag в расшифровке на английском языке звучит, как hepatits B surface antigen. В переводе на русский язык – оболочка антигена гепатита В.

Первая агрессия этих веществ, направленная против здорового функционирования печени, провоцирует активацию иммунитета и выработку антител к HBsAg. Если иммунная система пациента сильная и крепкая, то вырабатываемые ею антитела успешно борются с чужеродными организмами. Но только при условии, что заболевание протекает не в хронической, а в острой форме.

Обычно в пробе крови обнаруживаются HBs антитела в совокупности с антигенами. Именно это является доказательством наличия патологического процесса.

Виды тестов на антитела к вирусам гепатита

Антитела к вирусу гепатита В начинают вырабатываться примерно через 2—3 месяца после произошедшего инфицирования. Они выявляются еще до появления клинических проявлений болезни. При иммунологических исследованиях крови на антитела к данному инфекционному возбудителю выявляется три главных антигена к этому вирусу.

К ним относятся:

• HBsAg — часто повышается в начале заражения;
• анти-HB cor — повышается при переходе заболевания в хроническую форму;
• анти-HBs — показывает, что пациент выздоровел и иммунная система восстановила свои функции.

Кроме этих антигенов, существует еще пять. Выявить их очень сложно. Они исчезают и появляются при различных стадиях гепатита. Обнаружение маркеров дает возможность установить стадию заболевания. Для выявления антител к гепатиту используют количественные и качественные тесты.

Что они могут выявить:

1. Количественный тест используется чаще всего. Он выявляет антиген в крови, если таковой присутствует.
2. Качественный тест говорит об уровне в крови антигена к возбудителю болезни. По результатам проведения данного теста (количество антител в крови) можно определить стадию болезни и ее тяжесть.

В настоящее время используется несколько методов качественной оценки, чаще всего применяют три из них.

Наиболее популярные методы:

• радиоиммунный метод;
• реакции задержки гемагглютинации;
• иммуноферментный анализ.

Что такое HBsAg

Многие люди во время осмотра бланков для сдачи анализов видят аббревиатуру HBsAg, но что она означает, знает не каждый. HBsAg представляет собой возбудитель гепатита типа В, который является белковым антигеном и присутствует в организме в большом количестве при развитии заболевания. Располагается такой возбудитель в верхней части вирусной оболочки, поэтому при его присутствии в печени и крови анализ HBsAg обязательно выявит антиген.

Во время размножения возбудителя заболевания иммунитет человека начинает бороться с вирусом, создавая большое количество антител – если иммунная система больного работает хорошо, у человека есть все шансы успешно побороть заболевание.

Однако если он поздно обратится к врачу, большая часть печёночных клеток будет поражена – в таком случае восстановление органа окажется невозможным, так как погибшие клетки уже заменятся соединительной или жировой тканью

Именно поэтому каждый человек должен обращать особое внимание на симптомы развития гепатита В, ведь их раннее выявление поможет справиться с серьёзным заболеванием

Австралийский антиген – это специальный маркер, по которому удаётся быстро обнаружить развитие гепатита.

Если он даже в небольшом количестве находится в организме, это означает:

• проникновение вируса гепатита в организм;
• «поселение» возбудителя на печёночных клетках;
• начало активного размножения вируса, что провоцирует массовую гибель гепатоцитов (клетки печени).

Своевременное обращение к врачу с жалобами на боли в печени и иными признаками заболевания поможет быстро поставить диагноз, а также понять, угрожает ли заболевание жизни пациента или нет.

Экспресс-диагностика

Провести анализ на HBsAg можно и в домашних условиях. Экспресс-тест, доступный в аптеках, позволяет самостоятельно провести исследование. В набор входят все необходимые элементы для проведения экспресс-диагностики.

Очередность действий при проведении самостоятельного анализа:

1. Распаковать набор для диагностики, вымыть руки.
2. Протереть палец спиртом.
3. Сделать прокол специальным скарификатором.
4. 2-3 капли крови поместить на тестовую полоску. Во время процедуры прикасаться к полоске или капать на нее другими реагентами нельзя.
5. Тестовую полоску поместить в специальную емкость из набора и добавить необходимое количество раствора.
6. Через 15 минут результат исследования будет готов.

Одна контрольная полоска будет свидетельствовать о том, что клеток-антигенов HBsAg в крови пациента нет, а значит, пациент здоров. Две контрольные полоски означают, что в образце крови присутствуют антигены HBsAg. В этом случае, необходимо сдать кровь в лаборатории и провести серологическое исследование. Возможно, тест является недействительным, о чем говорит только одна тестовая полоска. Провести исследование следует повторно.

Результаты анализов, проведенных в лаборатории более точны и достоверны, чем домашний экспресс-тест. Результат самостоятельного исследования не признается учреждениями и организациями. Чтобы пройти полноценное обследование следует обратиться к врачу и получить направление на лабораторный анализ крови.

Медицинская диагностика широко использует HCV и HBsAg анализы крови что увеличивает шансы вовремя обнаружить заболевание и начать лечение. Это исследование обычно рекомендовано путешественникам, спортсменам и туристам, так как вспышки гепатита характерны для жарких стран с высоким процентом бедного населения. При необходимости часто выезжать за границу следует проконсультироваться с врачом по поводу вакцинации от гепатита В.

можно приобрести ОПГС

Антиген не обнаружен

HBsAg отрицательный свидетельствует об отсутствии вируса гепатита в крови. Однако если человек ранее использовал препараты, содержащие гепарин или мышиные антигены, результаты анализа оказываются неправильными. В таком случае необходимо повторное проведение теста.

Негативный результат анализа должен стать поводом к принятию мер по профилактике гепатита. Наиболее простым способом защиты от заражения является вакцинация. Прививки могут ставиться любому здоровому человеку, не имеющему противопоказаний.

Все женщины при беременности сдают анализ на HBsAg. Позитивный результат свидетельствует о произошедшем столкновении с возбудителем инфекции. Чтобы понять, больна ли пациентка гепатитом В или считается носителем, назначаются дополнительные анализы:

• ПЦР;
• количественные тесты;
• УЗИ печени;
• общее и биохимическое исследование крови;
• определение РНК вируса.

Чаще всего встречается скрытое носительство либо результаты оказываются ложноположительными. В таком случае беременность протекает нормально, развивающемуся плоду ничего не угрожает. Однако необходимо регулярное проведение обследования, позволяющего оценивать состояние печени.

Если другие анализы подтверждают наличие гепатита, показана поддерживающая терапия. Она подразумевает прием гепатопротекторов и витаминов. Рекомендуется соблюдение специальной диеты, исключающей жирные, жареные и острые продукты.

Если в крови женщины был обнаружен антиген HBsAg, прерывание беременности не является обязательным. Дети в большинстве случаев не заражаются. Снизить риск возникновения вирусного гепатита у ребенка помогает кесарево сечение, ведь наиболее опасным считается контакт с кровью и влагалищными выделениями женщины.

Противовирусная терапия назначается каждой 10 носительнице вируса. Однако проводить ее нужно после родов.



О таком заболевании, как гепатит В, слышал каждый. Для определения этого вирусного заболевания существует ряд анализов, которые позволяют выявить в крови антитела к антигенам гепатита В.

Вирус, попадая в организм, вызывает его иммунную реакцию, что и позволяет определить присутствие вируса в организме. Одним из наиболее надежных маркеров гепатита В является антиген HBsAg. Обнаружить его в крови можно еще на этапе инкубационного периода. Анализ крови на антитела несложный, безболезненный и очень информативный.

HBsAg – что это за анализ?

Аббревиатурой HBsAg в медицине принято обозначать анализ на гепатит В. Сами инфекционисты нередко именуют его маркером заболевания. При этом HBsAg является одним из ранних методов диагностики вируса. С помощью него врачам удается не только выявить болезнь, но и определить предрасположенность к ее развитию и даже установить форму патологии (острая или хроническая). Антиген вируса гепатита в крови обнаруживается уже на 3–6-й неделе после инфицирования. Когда проводимая серия анализов указывает на HBsAg в крови больше 6 месяцев, врачи говорят о хроническом гепатите В.

Зачем нужен анализ HBsAg?

Не всем пациентам назначают обследование на гепатит В – анализы подобного рода имеют специфический характер.

Среди показаний для проведения данного лабораторного исследования:

• скрининг гепатита В при наличии предрасположенности и отсутствии симптомов болезни;
• выявление стадии болезни;
• проверка на гепатит В доноров крови;
• оценка качества иммунной реакции на проведенную ранее вакцинацию.

Обследование на гепатит В также рекомендуется проходить:

• родственникам больных гепатитом В;
• беременным женщинам;
• пациентам с заболеваниями печени;
• медицинским работникам, контактирующим с препаратами крови;
• вернувшимся из мест лишения свободы.

Метод ИФА на гепатит

На протяжении многих десятилетий с момента создания первого метода диагностики гепатита В врачи занимались совершенствованием методики выявления вируса. Самым эффективным и современным признан ИФА (иммуноферментный анализ). Главным его преимуществом является возможность определения присутствия антигена в кровяном русле пациента уже спустя 21 день после заражения.

Кроме наличия HBsAg, ИФА на гепатит позволяет обнаружить в образце крови и сформированные антитела – antiHBs. Образование их происходит только после выздоровления больного и формирования активного иммунитета к гепатиту В. В результате проведения исследования врачам удается установить:

• носительство вируса гепатита В;
• острая форма;
• хроническая форма;
• инкубационный период.

Анализ на гепатит – подготовка

Выяснив для чего сдают кровь на HBsAg, что это за анализ, необходимо отметить особенности подготовки к нему. Чтобы HBsAg анализ показал точный результат, особенной, специфической подготовки пациента не требуется. Отчасти этот факт делает ИФА универсальным методом диагностики гепатита, который можно использовать практически при любых условиях.

Требования, предъявляемые к пациентам, ничем не отличаются от тех условий, соблюдать которые необходимо перед любым анализом крови:

1. Забор биоматериала должен проводиться натощак. Последний прием пищи – не позднее 10–12 часов до момента анализа.
2. Перед анализом за 1–2 недели исключить прием лекарственных средств, согласовав это с лечащим врачом.
3. За сутки до обследования не употреблять спиртных напитков.
4. Ограничить физические нагрузки накануне анализа (отложить тренировки, занятия фитнесом).

HBsAg – сколько делается анализ?

Анализ на гепатит – относительно быстрый метод диагностики заболевания. От момента забора крови на обследование до получения готового результата уходит 1-2 рабочих дня. Определяющим фактором при этом выступает загруженность лаборатории, куда направлен биоматериал для обследования. В большинстве случаев пациент получает результат на руки на следующий день.

Анализ крови HBsAg – норма

После того как осуществлен иммуноферментный анализ HBsAg, оценка результатов исследования осуществляется исключительно врачом. Сам пациент часто не знает ничего про анализ крови HBsAg: что это за исследование многие узнают уже позже

При этом во внимание специалист принимает как качественную характеристику исследования, так и количественную. В первом случае указывается наличие или отсутствие антигена гепатита В в крови, а во втором – непосредственно концентрация этого вещества в исследуемом образце биоматериала

Так, если концентрация HBsAg не превышает 0,05 МЕ/мл, результат признается отрицательным. В случае положительного результата исследование проводится еще дважды. Если результаты не совпадают с первым исследованием, рекомендуется повторное обследование спустя некоторое время. Это исключает ошибку.

Показания, кому делают анализ

Hbs анализ в первую очередь берется у следующих категорий граждан:

• Медицинские работники, которые контактируют с кровью;
• Беременные женщины;
• Лица, нуждающиеся в хирургическом вмешательстве;
• Пациенты, у которых врачи подозревают гепатит;
• Лица, у которых диагностированы заболевания печени.

Очень часто вместе с HВsАg анализом пациент сдает ИФА.

Это иммуноферментный анализ, который помогает определить различные низкомолекулярные соединения макромолекул, вирусов.

Метод может быть:

1. Качественным.
2. Количественным.

Количественный наиболее важен, если речь идет о болезнях печени. Он помогает найти специфические антитела HВsАg, обнаруживает заболевание.

Аббревиатуры медицинских понятий

Существуют аббревиатуры медицинских понятий, которые упоминаются при изучении анализов.

Зная их, пациент быстрее освоит расшифровку:

1. Hcv — анализ, который нужен для диагностирования гепатита С.
2. Hbe — это антитела, которые при расшифровке анализа говорят о снижении развития болезни.
3. Нвs — это анализ, который выявляет гепатит В. Hbeag — белок, который при данном анализе сигнализирует о наличии болезни.

Подготовка

Чтобы получить максимально достоверный результат, необходимо соблюдать определенные правила. Врач при назначении в обязательном порядке рассказывает, что за анализ Hbs Ag и anti-Hbs, как к нему подготовиться и сколько дней ждать результатов.

Правила поведения перед сдачей биологического материала:

• Забор крови осуществляется натощак. Последний прием пищи должен состояться за 8-10 часов. При этом рекомендуется отдать предпочтение легкоусвояемым блюдам. Пить можно только чистую негазированную воду. Жидкости, содержащие даже минимальное количество сахара, находятся под запретом. Это обусловлено тем, что употребление глюкозы может существенно исказить результаты анализа Hbs.
• Непосредственно перед сдачей биоматериала не рекомендуется чистить зубы. Это объясняется тем, что в составе большинства паст содержится сахар.
• За сутки до исследования из меню необходимо исключить жирные блюда. Даже употребление сливочного масла нередко приводит к невозможности проведения анализа Hbs. Какой должен быть рацион? В меню должны присутствовать овощи и фрукты (кроме тех, которые имеют желтый и оранжевый цвет), нежирные сорта мяса или рыбы, каши из всевозможных круп.
• За 2 суток необходимо отказаться от употребления спиртосодержащих напитков.
• За 1 час до процедуры сдачи крови запрещено курить. Это обусловлено тем, что табак негативным образом сказывается на показателях гомеостаза.
• Желательно отменить прием всех лекарственных средств за 2 недели до исследования. Если это невозможно по жизненным показаниям, необходимо поставить об этом в известность врача.
• За сутки до забора крови необходимо отказаться от высокоинтенсивных физических нагрузок.

Кроме того, повлиять на конечный результат может и психоэмоциональное состояние человека. В связи с этим рекомендуется за 15 минут до сдачи крови спокойно посидеть и подумать о чем-либо хорошем.

Положительный анализ на HBsAg

Многие пациенты обеспокоены вопросом о том, что делать, если результат исследования положительный. Тогда необходимо посетить гепатолога, инфекциониста или терапевта. Только после тщательной диагностики специалист может узнать о том, является ли пациент переносчиком HBV или инфекция протекает в острой ил хронической форме. При повторном положительном неподтвержденном результате доктор поможет выявить причины такого явления.

Что значит получить положительный результат анализа на hbsag? В такой ситуации не стоит игнорировать проблему, хотя и паниковать тоже не нужно. Если вы решили пройти анализ самостоятельно, а характерные симптомы инфекции отсутствуют, то нужно проконсультироваться с терапевтом.

Если положительный результат получил ребенок, то его нужно отвести к педиатру. При необходимости врач направит пациента на консультацию к специалисту более узкого профиля (инфекционист или гепатолог).

Положительный результат нужно подтвердить повторным исследованием. Тогда нужно изучить кровь на наличие других маркеров, которые позволяют выяснить форму заболевания: носительство вируса, гепатит с острым или хроническим течением, инкубационный период. Чтобы контролировать динамику болезни, нужно периодически исследовать кровь на присутствие HBs Ag.

Тактика лечения гепатита В зависит от степени тяжести болезни. Если присутствуют выраженные клинические проявления, то больного нужно госпитализировать. В остальных случаях лечение происходит в амбулаторном режиме.

Даже продолжительное лечение не гарантирует полное уничтожение HBV. Поэтому пациентам назначают противовирусные препараты, которые они должны принимать в течение нескольких лет. Эти лекарственные средства останавливают развитие инфекционного агента и поддерживают функциональность печени.

После грамотного лечения в крови должны появится антитела к HBV. Если их концентрация будет повышаться, то можно утверждать, что пациент идет на поправку. После выздоровления у пациента вырабатывается пожизненный иммунитет к гепатиту В.

HBsAg–антиген и Anti-HBs антитела к нему

Установлено, что наружная оболочка вируса включает белок, названный антигеном HBsAg (австралийский антиген). Антиген обеспечивает жизнеспособность вируса, позволяя ему длительно находиться в организме человека. Так же он обеспечивает устойчивость ферментов, повышенной температуры и синтетических поверхностно-активных веществ.

HBsAg выделяются, когда заболевание развивается остро. Обычно он начинает накапливаться в последние две недели инкубационного периода и продолжает свое пребывание там от одного месяца до полугода от начала болезни. Далее примерно за три месяца его концентрация сводится к нулю.

Однако обнаружение HBsAg у здорового человека при плановом осмотре не говорит о 100 % наличии заболевания. В данном случае этот анализ должен быть подтвержден другими исследованиями на наличие гепатита В.

Наличие в крови HBsAg более трех месяцев позволяет отнести человека к группе носителей данного антигена. После перенесенной болезни около 5 % пациентов остаются носителями инфекции. Некоторые из них остаются заразными всю свою жизнь.

Есть версия, что данный антиген после долгого нахождения в организме способен инициировать развитие раковых заболеваний.

Anti-HBs – суммарные антитела гепатита В, являющиеся важнейшим маркером иммунного ответа на внедрение вируса. Если его значение в результате анализа положительно, то это подтверждает наличие болезни. Суммарные антитела в организме к гепатиту В образуются, только когда начинается процесс выздоровления, примерно через 3-4 месяца после вывода почками антигена HBsAg. Anti-HBs – антитела, обеспечивающие организм защитой от гепатита В.

Именно суммарное количественное значение антител к гепатиту В, возникающих после заражения, применяют для определения наличия иммунитета после проведенной вакцинации. Именно норма их содержания в крови определяет необходимость проведения следующей вакцинации.

Появление Anti-HBs у заболевшего человека (если концентрация антигена стремится к нулю) оценивается положительно, и означает начало выздоровления и то, что развился постинфекционный иммунитет. Если при остром протекании гепатита обнаруживаются и антитела, и антигены – это является неблагоприятным диагностическим признаком, который сигнализирует об ухудшении состояния.

Исследование на антитела в организме к гепатиту В назначают:

В норме анализ отрицательный. Его значение бывает положительно:

1. У выздоравливающего больного.
2. При эффективно проведенной вакцинации.
3. При возможности заражения другим видом гепатита.

Интерпретация и расшифровка результатов

Результаты определение в крови HBsAG являются качественными. Это означает, что лаборатория дает ответ: или да, или нет, положительные результаты или отрицательные. Никакие другие маркеры, подтверждающие наличие гепатита, при этом виде анализа не делаются.

Интерпретация отрицательного результата подробно нами описана в статье «HBs-Ag отрицательный«.

В том случае, если в сыворотке обнаружен этот антиген, то всегда проводятся повторные тесты. И лишь том случае, если повторный тест снова оказался положительным, лаборатория выдает окончательный результат. Это значит, что сыворотка крови хранится до тех пор в лаборатории, пока не придется сделать повторное исследование, если это нужно.

Очень редко, но бывает, что повторный тест является сомнительным или если говорить правильно — проба с иммуноингибированием не подтвердила специфичности. В таком случае рекомендуется пройти тестирование через некоторое время.

Причины появления антигена гепатита всегда говорят о наличии гепатита. В организме пациента вирус есть. Это может быть:

• или острая форма заболевания;
• или хронический гепатит;
• или пациент может быть носителем антигена, то есть носителем вируса гепатита В.

При подтверждении обязательно нужно разбираться с возникшей ситуацией у врача-инфекциониста, с гепатологом, определять специфические антитела, и выставлять диагноз.

В случае отрицательного результата ситуация гораздо интереснее. Если австралийский антиген не выявлен, то ситуаций больше:

• пациент здоров, гепатита у него нет. Но в настоящее время никто не будет ставить такой диагноз только по этому одному анализу, для этого нужно комплексное обследование;
• у пациента идет период выздоровления, и он очищается от вируса, иммунитет против вируса победил инфекцию;
• хроническая форма заболевания, но только вирусное размножение идет с очень низкой интенсивностью репликации. И это размножение ниже порога чувствительности существующих метод диагностики;
• это может быть и молниеносное течение гепатита злокачественного характера. Она будет проявляться очень быстро развивающийся печеночной недостаточностью, и вирус просто не успеет размножиться, потому что он разрушает клетки;
• мутации существуют также и у вирусов. Поэтому нельзя исключить, что у пациента всё-таки есть гепатит В, но только этот антиген у него дефектный, и не выявляется при лабораторном исследовании;
• может существовать самый хитрый вариант. В том случае, если у пациента сразу идёт микст-гепатит, то есть В и D, то вирус гепатита D так «переворачивает» антиген гепатита В, что он делает его своей оболочкой. Такой вид «паразитирования» между вирусами до неузнаваемости удивителен: ведь вирус D – это дефектный вирус В, и не может размножаться без него. Все эти процессы меняет конфигурацию австралийского антигена, и он также становится неуловимым для лабораторного исследования.

После вакцинации в крови пациента появляются антитела к австралийскому антигену, но вовсе не сам антиген.

В заключение нужно отметить, что австралийский антиген — это самый ранний и самый достоверный маркёр активности процесса. После заражения гепатитом уже к концу второй недели можно обнаружить его в плазме крови высокочувствительными методами. Но, чаще всего, при обычных способах диагностики он появляется через месяц-полтора после заражения.

Но для того, чтобы полноценно поставить точный диагноз и сделать прогноз, этого исследования недостаточно. Нужно исследовать в комплексе не только остальные антигены вируса, но и антитела к этим антигенам. Только такой подход, причём в динамике, может дать ясную картину об инфекционном процессе.