Анализ крови на гормоны

Анализ на уровень лютеинизирующего гормона

Гипофиз является важнейшим эндокринным органом человека. Он отвечает за синтезирование пролактина, аденокортикотропного, тиреотропного, соматотропного, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего и т.д. гормонов.

В норме, гормоны гипофиза оказывают влияние на все органы и системы организма. Они влияют на рост и развитие организма, метаболические процессы, функционирование репродуктивной системы, синтезирование гормонов другими эндокринными органами и т.д.

Выработка лютеинизирующего гормона осуществляется передней гипофизарной долей. В норме, ЛГ и ФСГ регулируют работу репродуктивной системы, отвечают за стимуляцию синтезирования эстрогенов яичниковыми тканями, поддерживают процессы созревания желтого тела, активизируют синтез прогестерона, индуцируют начало овуляции, контролируют созревание фолликулов в яичниках и т.д.

Анализы на уровень ЛГ у женщин сдают с 3-го по 8-й или с 19-го по 21-й день цикла.

Уровень лютеинизирующего гормона в организме женщины зависит от фазы менструального цикла и возраста пациентки.

Повышение ЛГ может наблюдаться при наличии у пациентки:

• базофильных гипофизарных аденом;
• гипергонадотропного гипогонадизма;
• синдрома яичникового истощения;
• СПКЯ (синдром поликистозных яичников);
• эндометриоза;
• истощения и анорексии;
• почечных недостаточностей и т.д.

Также уровень ЛГ может повышаться на фоне тяжелых физических нагрузок, лечения гозерелином, кетоконазолом, местранолом, налоксоном, спиролактоном, тамоксифеном, тролеандомицином и т.д.

Снижение ЛГ в норме наблюдается во время вынашивания ребенка, после перенесенных стрессов, хирургических вмешательств, при длительном курении большого количества сигарет.

Также, низкий лютеинизирующий гормон может наблюдаться при:

• гипоталамических формах аменореи;
• гипогонадотропных формах гипогонадизма;
• гипофизарном нанизме;
• ожирении;
• недостаточностях лютеиновых фаз;
• болезни Шихана;
• атипичных формах синдрома поликистозных яичников
• лечении антиконвульсантами, карбамазепином , конъюгированными эстрогенами, дигоксином , пероральными контрацептивами, правастатином , прогестероном , тамоксифеном , вальпроевой кислотой и т.д.

Расшифровка анализов специфических женских гормонов

Правильное течение беременности и формирование половых клеток у дам обеспечивает эстрадиол. Концентрация вещества в крови женщин колеблется от 50-135 пм/л – в постклимактерический период, 200-285 пм/л – в фолликулярной фазе, до 440-575 – в лютеиновой. Избыточный уровень вещества при расшифровке анализа указывает на злокачественные процессы в яичниках, пониженный – на нарушения в их функционировании и проблемы с гонадотропными гормонами.

За развитость репродуктивных органов у женщин отвечает прогестерон. Его норма меняется в разные периоды: 1-2,2 нм/л – в фолликулярной стадии, 23-30 нм/л – в лютеиновой, 1-1,8 нм/л – после наступления климакса. Увеличенная концентрация гормона в анализе – один из признаков опухоли надпочечников, недостаток наблюдается при склерозе и облучении яичников.

Какими препаратами лечить гормональный сбой?

Как лечить сбой в выработке гормонов?

Нарушение выработки тех или иных гормонов лечится при помощи гормональной терапии. Она бывает на основе химических препаратов и синтетических аналогов человеческих гормонов, а может быть на основе трав, являющихся фитогормонами.

В случае, если вы решили приступить к лечению самостоятельно, необходимо в обязательном порядке сдать перечисленные выше анализы. Нельзя начинать терапию, опираясь только на косвенные признаки гормонального сбоя. Обязательно нужно знать какой из параметров надо привести в норму.

Противозачаточные таблетки

Часто назначаются гинекологами, когда одним из главных симптомов гормонального сбоя у женщины является задержка менструации. Считается, что поскольку противозачаточные таблетки содержат в себе гормоны первой и второй фазы цикла, то они идеально подходят для восстановления эндокринной системы.

Однако последние наблюдения показывают, что часть пациенток после такого лечения не только не восстанавливается, но начинает отмечать у себя еще большие проблем. Большинство гинекологов назначают ОК (чаще всего) не задумываясь о том, подойдет ли данная терапия пациентке.

Предварительные анализы в большинстве случаев не сдаются и получается, что врач прописывает средства «вслепую» — это экономит время гинеколога. К тому же, у некоторых пациенток отмечается непереносимость противозачаточных таблеток, выражающаяся в сильной рвоте. Из средств, которые могут быть назначены для лечения, можно отметить Диане-35, Ярину, Джес.

Индивидуальная гормональная терапия

Суть методики состоит в том, что лечение гормонального сбоя начинается только после проверки гормонов пациентки. Оно включает в себя подбор именно тех синтетических заменителей, которых не хватает в организме. Или прием средств, уменьшающих выработку определенного гормона, норма которого превышена.

Это более гибкая методика терапии, которая является более успешной, чем назначение противозачаточных таблеток. Но она требует от врача больше времени и больше внимания к состоянию женщины.

Каких-либо стандартных схем лечения в данном случае не существует, поэтому список конкретных препаратов привести затруднительно.

Лечение фитогормонами

Часть пациенток бывает невосприимчива к синтетическим аналогам гормонов. В такой ситуации врач прописывает лечение травами, влияющими на эндокринную систему. Перед этим требуется сдать анализы крови, чтобы определить какая фаза цикла испытывает недостаточность: первая или вторая.

Для улучшения качества первой фазы назначается шалфей, спорыш, красная щетка. Для улучшения качества второй фазы назначают пить боровую матку.

Не стоит недооценивать фитогормоны и считать, что их передозировка не скажется на организме. Длительный и бесконтрольный прием отвара таких растений может усугубить сбой гормонального фона настолько, что на восстановление потом потребуются годы.

Прогноз заболевания в каждом случае индивидуален. Если симптомы гормонального сбоя в организме пациентки неявные и анализы показывают незначительное отклонение гормонов от нормы, если идет хороший отклик на проводимое лечение — восстановление займет всего несколько месяцев.

Если отклонения серьезные, обнаружено СПКЯ или МФЯ, то стабилизация гормонального фона может занять годы, а в отдельных случаях будет невозможна совсем.

Главную трудность в таких случаях представляет временность эффекта от лечения. После того, как гормоны привели в норму, через 2 – 3 месяца ухудшение может начаться вновь. Таким образом серьезные сбои требуют периодического повторения терапии, а во время беременности таким пациенткам нужен особый контроль.

Метки: гормоны женское здоровье

Какие анализы нужно сдать на гормоны?

В нормальном состоянии здоровый организм вырабатывает и мужские, и женские гормоны с разным уровнем интенсивности. Логично, что организм женщины синтезирует в основном эстрогены, в мужском же организме синтезируется незначительное количество эстрогена, зато вырабатывается множество тестостерона. Когда нормальное соотношение андрогенов и эстрогенов нарушается, организм подвергается опасности появления различных патологий. Например, завышенный уровень концентрации тестостерона в организме женщины приводит к появлению вторичных мужских признаков (облысения либо наоборот, интенсивности роста волос на лице и теле).

Сдача анализов на гормоны

Гормоны выделяются железами внутренней секреции, затем после всасывания в кровь они начинают регулировать обмен в организме полезных веществ, к которым относят соли и белки с жирами и углеводами. После этого их разрушают специальные ферменты. Непрерывность такого круговорота обеспечивает постоянное функционирование биохимических процессов. Анализы на гормоны у женщин позволяют своевременно выявить дисбаланс, чтобы начать лечение и восстановить, т.е. понизить или повысить их уровень.

Когда сдавать

Количество основных гормонов половой системы у женщин меняется, поэтому и сдавать анализы на них нужно в строго определенное время, которое указывает только сам врач. От правильно выбранного дня и грамотности подготовки зависит то, насколько качественным будет результат исследования и его расшифровка. Преимущественно взятие крови производят утром натощак, если нет других указаний врача. В таблице представлено время, подходящее для сдачи анализов.

Как сдавать кровь на гормоны

Сколько стоит

Непосредственно на приеме эндокринолог или гинеколог по симптомам определяет, какие анализы на гормоны у женщин необходимо сдать, причем часто назначает и исследование мочи. Обратиться можно либо в государственную поликлинику, либо в частное учреждение, например, лабораторию «Гемотест». Стоимость анализа на женские половые гормоны для Москвы составляет около 500-600 р., поэтому лучше проводить сразу комплексное обследование, на которое потребуется около 1,5-2 тыс. р., но исследований проведут сразу около 5-6. Так вам не придется бывать в клинике много раз.

Что показывает анализ

По результатам анализа гормонального фона можно выявить большое количество отклонений:

• диагностировать беременность;
• выявить угрозу выкидыша при гестации;
• установить причину бесплодия;
• заподозрить онкологию;
• выявить пороки развития некоторых органов;
• обнаружить нарушение обмена веществ в организме;
• определить причину депрессий и частых смен настроения;
• узнать причину проблем с кожей, волосами;
• выявить изменение работы щитовидной железы и тд.

По результатам исследований удается заподозрить врожденные болезни, гепатит, цирроз печени, почечную недостаточность, гастрит и язву желудка, выявить последствия травм почек и надпочечников, спинного мозга, ухудшение кровообращения в эндокринных органах.

Когда необходимо сдать анализ

Работа всех органов и систем организма в той или иной степени зависит от гормонального фона. При нарушении функций врач назначит обследование, в том числе — анализ крови на содержание гормонов. Исследования группируются по типам заболеваний и оценивают концентрацию разных веществ.

Анализ на женские половые гормоны

Данная группа включает исследования для оценки репродуктивных возможностей, в том числе анализ крови на прогестерон, антимюллеров гормон и другие. Назначается при нарушениях менструального цикла как в юном возрасте, так и в период менопаузы, помогает в диагностике причин невынашивания беременности, бесплодия. 

Эндокринологи и гинекологи часто назначают это исследование пациенткам с угревой сыпью, кистозно-фиброзной мастопатией и лишним весом.

Список включает:

• фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормон, которые способствуют созреванию фолликулов в яичниках, выходу яйцеклетки и созреванию желтого тела;
• эстрогены, которые стимулируют развитие половых клеток;
• прогестерон, который при наступлении беременности особым образом подготавливает слизистую поверхность матки к имплантации эмбриона, а также отвечает за стабильность настроения во второй половине менструального цикла;
• пролактин, который отвечает за рост молочных желез и лактацию после рождения ребенка;
• тестостерон и дигидротестостерон, которые являются мужскими гормонами, но в небольших количествах вырабатываются также и у женщин.

Исследование гормонального фона женщины обычно назначают в первую (фолликулиновую) фазу менструального цикла (2-6 день). Но, к примеру, результаты анализов крови на прогестерон и эстрадиол наиболее точны через 7 дней после овуляции. Поэтому перед сдачей анализов необходимо обращение за рекомендацией к лечащему врачу!

Исследования при планировании беременности

Правильная оценка гормонального фона будущей матери будет способствовать наступлению беременности и поможет родить здорового и крепкого малыша. В некоторых случаях обследование требуется и будущему отцу.

Одной из причин бесплодия могут быть нарушения в работе щитовидной железы. Поэтому при планировании беременности необходимо также сдать анализ на гормоны щитовидной железы.

Эта группа включает:

• Т3 – стимулирует кислородный обмен в организме человека;
• Т4 – отвечает белковый обмен (количественный анализ Т4 позволяет диагностировать тиреоидиты, гипотиреоз и токсический зоб);
• ТТГ – вырабатывается гипофизом;
• антитела к тиреоглобулину (помогают выявлять диффузный токсический зоб, болезнь Хашимото и другие заболевания);
• антитела к тиреоидной пероксидазе (помогают выявлять нарушения в работе аутоиммунной системы).

Грамотные гинекологи и урологи ОН КЛИНИК проведут консультацию и назначат необходимые обследования. 

Анализ на гормоны щитовидной железы

Для оценки состояния забирается кровь на ТТГ (тиреотропный гормон), стимулирующий активность железы и производимые самой щитовидной железой – трийодтиронин общий и свободный, тироксин общий и свободный. Эти вещества находятся в тесной взаимосвязи (по принципу обратной связи), нарушение уровня одного из них приводит к изменению других. Для постановки диагноза эндокринологом необходимо комплексное обследование.

Анализ на гормоны при климаксе

С возрастом в женском организме происходит изменение уровня половых гормонов. Недостаток гормонов во время климакса приводит к появлению излишней потливости и приливов, повышению артериального давления и аритмий, неприятного жжения при половом акте, нервных расстройств и депрессий.

Надо понимать, изменение уровня гормонов при климаксе – нормальный процесс. Чтобы избежать появления хронических заболеваний в этом периоде жизни, надо вовремя обратиться к врачу.

Проведенная диагностика и прием гормональных препаратов, назначенных гинекологом, способны намного облегчить состояние женщины во время климакса и устранить неприятные симптомы.

Исследование андрогенов

Сдать анализы на половые гормоны мужчинам рекомендуется при нарушении работы почек, бесплодии, нарушении потенции, снижении либидо, облысении, первичном и вторичном гипогонадизме, хроническом простатите, повышении глюкозы и холестерина в крови.

У женщин андрогены участвуют в формировании костей и возникновении сексуального влечения. Изменение их уровня может привести к развитию остеопороза и опухолевых процессов.

Эстрадиол при климаксе

Исследование крови при наступлении менопаузы показывает существенное снижение нормы эстрадиола – 6-82 пг/мл. что значительно ниже его количества в репродуктивном периоде женщины. Это считается серьезным основанием полагать, что в жизни женщины наступает период угасания функции яичников. На количество эстрадиола в составе крови влияют несколько факторов:

• Антибиотики. Прием лекарственных препаратов значительно снижает функцию яичников;
• Табачные изделия и алкогольные напитки провоцируют падение эстрадиола, что отражается на состоянии костной ткани, сердечно-сосудистой системы, слизистых, учащает количество приливов;
• Физическая активность. Занятия спортом, бег, подвижный образ жизни повышают количество эстрадиола в крови.

В случае если в период менопаузы количество эстрадиола составляет 82 пг/мл, то это вызывает настороженность у врачей и подозрение на развитие патологий гинекологического характера. Женщина постоянно ощущает повышенную усталость, наблюдается отек тканей, боль в области молочных желез, нарушается процесс пищеварения. Нижняя граница нормы эстрадиола может служить показателем осложненного течения менопаузы.

Эстрогены

Основная доля эстрогена синтезируется в яичниках, также небольшую часть вырабатывают надпочечники. Такие органические вещества формируют второстепенные половые признаки во время переходного периода девушки, а также отвечают за функции производства потомства. Ярким представителем этого типа половых гормонов является эстрадиол – именно с его помощью осуществляется процессы менструального цикла. Кроме того эстрадиол активно влияет на работоспособность сердца и кровеносных сосудов. Когда в организме не хватает эстрадиола, появляется опасность заболевания остеопорозом.

Какой результат анализа считать нормальным?

 Какой нормальный уровень содержания гормонов:

• Норма ЛГ зависит от того, в какой день цикла происходил забор биоматериала. Если в день начальной стадии, концентрация должна быть в пределах 1,1 – 8,7 мМЕ/мл. Если в день овуляции – от 13,2 до 72 мМЕ/мл. В день последней стадии – 0,9 – 14,4 мМЕ/мл.
• Анализ на ФСГ в начале цикла должен укладываться в диапазон от 1,8 до 11,4 мМЕ/мл.
• Норма эстрадиола от 13 до 191 мг/мл.
• Норма прогестерона у женщин – от 7 до 468 нмоль/л, а во время вынашивания ребенка уровень прогестерона значительно возрастает.
• Пролактин. Его концентрация должна быть 67 – 726 мМЕ/мл.

Расшифровка показателей

Результаты исследования гормонов в крови являются важным этапом обследования, но для их оценки важно понимать значение выявленных изменений. Поэтому правильно поставить диагноз может только гинеколог с учетом клинической картины, данных УЗИ, других анализов

Норма

Для здоровых мужчин и женщин в период половой зрелости характерны показатели, указанные в таблице.

Нужно учитывать, что в зависимости от используемых реактивов в конкретной лаборатории могут быть немного отличающиеся нормативы. Поэтому значения нормы указывают на бланке с итогами. При повторной диагностике желательно пройти обследование в том же учреждении.

Повышение

Уровень эстрадиола возрастает при таких заболеваниях:

• опухоль яичника, киста;
• персистенция (отсутствие разрыва) фолликула;
• высокая функция щитовидной железы;
• передозировка препаратов, содержащих эстрогены;
• стимуляция функции яичников при бесплодии, искусственном оплодотворении.

У мужчин рост женских половых гормонов бывает при генетических нарушениях, опухолях яичек и коркового слоя надпочечников.

Повышение прогестерона бывает связано с:

• кистозными образованиями в яичниках, опухолью;
• разрастанием коры надпочечных желез;
• нарушением выведения гормона из-за болезней почек;
• применением медикаментов, аналогичных гормону или блокирующих его рецепторы (повышается количество свободного прогестерона).

Фолликулостимулирующий гормон возрастает при снижении уровня эстрогенов. У мужчин причиной может быть нарушение образования тестостерона яичками при аномалии их развития, новообразованиях, синдроме Клайнфельтера.

У женщин высокие показатели характерны для:

• наступления климакса, в том числе и после операции, лучевой терапии, медикаментозного, преждевременного;
• опухоли яичника, гипофиза;
• синдрома Шерешевского-Тернера;
• хронического алкоголизма;
• аутоиммунных болезней, инфекций.

Высокие значения ЛГ обнаруживают при:

• врожденных генетических болезнях;
• доброкачественных и злокачественных опухолях половых желез, гипоталамуса, гипофиза;
• энцефалите, менингите;
• низкой гормональной активности щитовидной железы;
• поликистозе яичников;
• операциях, травмах, затрагивающих органы малого таза.

Избыток пролактина встречается при опухоли гипофиза, а также воспалении в гипоталамо-гипофизарной области, сосудистых нарушениях.

Гормональная норма ЛГ

Одной из причин высокой концентрации бывает активный ревматический процесс, болезни почек и печени.

Привести к увеличению показателя может:

• низкий уровень половых гормонов, щитовидной железы и надпочечников;
• травмы, опухоли грудной клетки;
• герпес в районе молочных желез.

Снижение уровня

Низкие концентрации эстрогенов бывают при:

• хромосомных болезнях;
• нарушении реакции яичников на ФСГ;
• инфекционном, воспалительном, опухолевом процессе, облучении, травме;
• слабом функционировании гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы, печени;
• истощении.

Прогестерон ниже нормы обнаруживают у женщин при таких болезнях:

• угроза прерывания, перенашивание, внематочная беременность;
• персистенция фолликула;
• дисфункциональные кровотечения;
• поликистоз яичников.

Уменьшение содержания гипофизарных гормонов (ФСГ, ЛГ и пролактина) характерно для недостаточного выделения гонадолиберина гипоталамусом, послеродового, опухолевого поражения гипофиза. Это также бывает и последствием операций, инфекции, сосудистых аномалий. Их образование снижается при избытке половых гормонов в крови, а также передозировке препаратов для заместительной терапии.

А здесь подробнее об анализах паращитовидной железы.

Женские гормоны исследуют в крови при нарушении функции яичников, надпочечников, гипофиза. Анализы включают определение эстрадиола, прогестерона, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, пролактина

Для достоверных результатов важно точно выбрать день теста у женщин, провести подготовку. Итоги диагностики готовы обычно через день

Выявленные отклонения от нормы помогают правильно поставить диагноз и выбрать тактику лечения.